中西医结合治疗胆源性消化不良疗效观察

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1、中西医结合治疗胆源性消化不良疗效观察摘要：目的：观察中西医结合治疗治疗胆源性消化不良的临床疗效。方法：60例患者随机平分为2组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，观察疗效。结果：治疗组有效率为95%,对照组有效率为70%o结论：采用中西医结合治疗胆源性消化不良疗效确切。关键词：胆源性消化不良；中西医结合；疗效观察目前，国内外关于器质性消化不良的研究报道较少，也无诊治指南，缺乏对临床实践的指导，为此我们采用中西医结合的方法治疗胆源性消化不良，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1-般资料胆源性消化不良患者60例，其病因构成为胆囊切除术后24例，慢性胆囊炎20例，胆囊结

2、石10例，胆囊息肉4例,原发性胆汁性肝硬化2例。60例患者均同意定期来院复诊，所有患者观察前1周内未服用对药物疗效评价有影响的药物，包括各种利胆药、酶制剂和其他促胃肠动力药。60例患者分为中西医结合治疗组(治疗组)和对照组，治疗组40例，男22例，女18例;平均年龄(53±14)岁;病程1.5-14年，平均5.25年;对照组20例，男12例，女8例;平均年龄(50±12)岁;病程2T3年，平均4.75年。2组性别比、年龄、病程差异无统计学意义(P>O.05)o1.2治疗方法所有患者均在入组后进行消化不良症状评分，对照组采用胆舒(四川康宏药业公司)每日3次，每次2粒,进餐前服

3、用,疗程为1个月。治疗组在此基础上加用中药方剂柴胡疏肝散加减治疗，处方：柴胡15g,香附15g,金银花20g,龙胆草10g。皖腹痛者加枳壳、檀香各10g;口苦咽干伴舌苔黄腻者加茵陈30g,梔子30g;呕吐、恶心者加半夏10g,砂仁10go每天1剂，水煎2次,早晚空腹服」个月为1个疗程。患者的饮食要求:患者进食量控制在60%~70%,患者不能过饱或过饥。患者的饮食种类，以清淡和易消化的淀粉性食物为

4、=

5、主,减少高蛋白、高脂肪食物量的摄入，适当补充维生素或纤倔圭谷口ono2结果2.1两组评分比较(见表1)注：※表示治疗后症状积分与治疗前相比，差异有统计学意义(P<O.05);※

6、※表示治疗后症状积分与治疗前相比，差异显著(P<O.01);△表示对照组和治疗组治疗后的症状积分相比，差异有统计学意义(P<O.05)o2.2两组疗效比较治疗1个月后，治疗组痊愈10例，显效21例，有效7例，无效2例,有效率95%,对照组痊愈2例，显效8例，有效4例，无效6例,有效率70%02组有效率比较差异有统计学意义(P<O.05)o3讨论胆舒是一种以薄荷酮和薄荷醇为主体的药物，具有解痉止痛和抑制神经传导性疼痛的作用，对胆道平滑肌和奥迪括约肌均有显著的松弛作用,并能促进胆囊收缩功能和増加胆汁排岀;还有增加胆固醇性结石溶解性的作用，有抑制和控制感染和非感染性炎

7、症的作用口］。值得注意的是，胆源性消化不良患者在使用胆舒时有清凉的感觉，故在体质较弱的患者，可给予减量服用，以保持患者的依从性。柴胡疏肝散为张景岳的《景岳全书》中之良方，主治肝气郁滞证，皖腹胀满多由肝郁气滞，湿热蕴结所致,胆为奇恒之腑，以降为顺，以通为用，凡响肝的疏泄和胆的通降功能，使胆汁排泄不畅，郁而疼痛。用柴胡、川楝子疏肝,香附、龙胆草清热利胆;金银花清热解毒,兼有消炎作用。全方共奏疏肝理气、清热利胆、止痛之功效。情绪波动，饮食不当，可导致肝气郁结。湿热熏蒸于肝胆，则影笔者根据胆源性消化不良产生的病理基础，选用胆舒联合中药方剂柴胡疏肝散加减治疗胆源性消化不良，患者经过1个月的

8、治疗，临床上的不良表现得到了较好的控制，症状积分明显下降,起效快，总有效率达95%O本研究观察表明采用中西医结合治疗胆源性消化不良疗效确切，临床用药的安全性和依从性良好，值得推广使用。毕业论文参考文献：⑴黄宁新•胆舒治疗胆源性消化不良临床意义的探讨.中国基层医,2005,12(8):1099.