中药治疗心律失常性室性早搏疗效研究

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1、中药治疗心律失常性室性早搏疗效研究摘要：目的：观察中药早搏方对心律失常性室早的疗效。方法：将45例心律失常性室早的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服早搏方汤剂，对照组口服稳心颗粒冲剂。用药3周为1个疗程，共2个疗程。从中医临床症状、心电图及治疗结果3方面比较。结论：两组结果均能改善心律失常性室早，但中药早搏方的疗效优越于稳心颗粒(P<0.05)o关键词：心律失常性室早；中医药疗法；中药早搏方❷中图分类号：R541.7文献标识码：B文章编号:1673-7717(2007)04-0857-03心律失常性室早在临床中多见，发病年龄多在中年以±o西药治疗常用心律平

2、、莫雷西嗪等药纠正心律失常，药的副作用大，停药后易复发。近年来，笔者采用中药治疗心律失常性室早临床观察，疗效满意，分析总结如下。❷1临床资料❷1.1一般资料45例患者门诊15例，住院30例，男19例，女26例；年龄35〜70岁，平均58.86岁；病程短者半年，最长5年；单纯性频发室早11例，病毒性心肌炎合并心律失常性室早10例；有冠心病、心肌梗塞恢复期，风心病等心脏病伴频发室早者24例。临床表现为心悸为主者15例，胸闷气短为主者18例，心悸胸闷痛者7例，心悸倦怠乏力者5例。将45例患者随机分2组，治疗组25例，对照组20例。两组年龄、性别、症状等差异不大(P>

3、0.05)o1.2病例在45例患者中，有1例是口服洋地黄过量引起的频发室早。❷1.3中医辨证依据①45例患者均属气虚、血瘀型；②在心悸、胸闷、气短、倦怠乏力，甚则胸闷痛，动则尤甚，症侯里具备1〜2个症状者；③查体：舌淡黯、边有瘀斑，脉结代者。❷1.4心电图窦性心律，室性早搏(频发或偶发)。❷2治疗方法❷1.1中药治疗根据症状，心悸、胸闷、气短、倦怠乏力、甚则胸闷痛，动则尤甚，舌淡黯，边有瘀斑，脉结代。中医辨证属气虚、血瘀型，治以益气养血、活血化瘀。治疗组口服早搏方：丹参10g,炙甘草9g,党参20g,生地20g,麦冬15g,川<15g,紫石英30g,桂枝9g,

4、连翘10g。对频发室早者把党参改为红参10®偏阴虚者去党参加太子参15g,五味子15g,白芍15g,偏痰湿者加半夏10g,陈皮10g,偏阳虚者加淫羊蕾15g,菟丝子15g,若有外感者把党参改黄英30g,加麻黄9g,防风15g。每剂煎服，日3次，服3周为1疗程，共2个疗程。对照组：口服稳心颗粒冲剂（山东步长思奇制药有限公司生产，95卫药准字2-47号，批号010923）1袋，日3次，日服。❷2.2西药对于病情较重的住院患者3例，先静点利多卡因800mg/500mL液体，1〜2天停药,再口服心律平2〜3天后停用，改服中药。❷2.3统计学方法疗效经RIDIT分析，采

5、用SPSS10.0统计软件计算。❷3治疗结果❷3.1疗效评定标准参考卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑中'‘中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”[1]。两组中药治疗后评定标准：显效，临床症状消失，脉无结代，心电图上室早消失，且停药后追踪观察一年未见复发者；有效：症状明显缓解，偶见脉结代，或者停药后1周内复发者症轻，服药后又缓解，心电图室早消失或偶发室早；无效：症状无明显缓解或加重者，心电图室早没有减少并增多。❷1.2疗效观察结果见表广3。❷4讨论❷本组资料表明：早搏方具有益气养血、活血化瘀之功效,有效地改善了心肌供血，纠正了心律失常，其功效优越

6、于稳心颗粒（P