稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析

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1、稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析蒋羲东(奇台县中医医院心内科新疆奇台831800)【摘要】目的探究稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法将室性早搏患者130例，随机平均分为稳心颗粒组和美托洛尔组，每组65例，稳心颗粒组口服给药，9g/次，3次/d；美托洛尔组口服给药20mg/次，2次/d。治疗周期8周。观察记录各组动态心电图结果及临床症状，进行对比分析。结果给药前，稳心颗粒组、美托洛尔组总缺血时间分别为15.36±1.04min>13.22±2.87min；给药后降低到4.12±0.93min>6.57&plus

2、mn;0.49min；给药前后两组的心肌总缺血时间下降值均显著下降(P&t;0.05)o两组临床疗效对比无差异，稳心颗粒显效人数显著多余美托洛尔组(P<0.05),该组无效人数显著少于美托洛尔组(P<0.05)o结论稳心颗粒能够显著改善室性早搏的临床症状，具有良好疗效，值得推广应用。【关键词】稳心颗粒室性早搏疗效分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)40-0122-01室性早搏是指窦房结冲动在抵达心室之前，心室的某一部位或室间隔的异位节律点冲动异常，引发心室除极［1］。属于临床常见的心律失常，

3、常见心悸、气短、乏力、胸闷等症状，影响到患者正常的工作学习和生活，严重地甚至危及生命。但心律失常的治疗属于临床难题，目前尚无特效药。因此，找到安全有效治疗室性早搏的药物显得尤为重要。木研究选取2010年6月・2012年6月见到我院就诊的室性早搏患者65例，稳心颗粒给药治疗，收到良好效果，现汇报如下：1对象与材料“对象选取2010年6月-2012年6月进入我院治疗的室性早搏患者130例，年龄42-86岁,平均年龄53.4±8.1岁,男59例,女71例，临床均有明显的气短、胸闷、心悸等症状。其中冠心病46例,高血压44例，风湿性心脏病18例

4、，心肌病16例,肺心病6例。将所有病例随机平均分为稳心颗粒组和美托洛尔组，每组65例，各组病例在性别、年龄、病情发展程度等方面均无显著差异(P>0.05),具有对比分析的意义。1.2方法稳心颗粒组65例患者，稳心颗粒口服给药，9g/次，3次/小美托洛尔组65例患者，美托洛尔口服给药20mg/次，2次/d。两组给药治疗的周期均为8周。1.3疗效判定对两组患者治疗前后的临床症状进行详细的记录，并根据24h动态心电图进行判定：显效：治疗前后心电图室早减少90%以上，早搏级别降低2度，心悸等临床症状消失。有效：治疗前后心电图室早减少50%・90%,或早

5、搏级别降低1度，心悸或其他症状有所减轻。无效：药物治疗室早减少小于50%或加重及致心律失常，症状无变化或加重?[2]o1.4统计学处理利用统计学软件进行处理，计量资料用t检验进行分析，技术资料用X2检验。P&t;0.05时存在差异。2结果表一两组给药前后心肌总缺血时间对比对比两组患者在治疗前后心肌总缺血时间的变化可以发现，给药前，稳心颗粒组总缺血时间为15.36±1.04min,美托洛尔组总缺血吋间为13.22±2.87min；给药后稳心颗粒组总缺血时间降低到4.12±0.93min,美托洛尔组总缺血时间降低

6、为6.57±0.49min；给药前后两组的心肌总缺血吋间下降值均显著下降(P<0.05),口稳心颗粒组的心肌总缺血时间下降效果略优于美托洛尔组，说明稳心颗粒对于心肌缺血的改善效果可能略优于美托洛尔。(见表一)表二两组临床治疗效果对比对比两组临床治疗效果可以发现，稳心颗粒组临床症状显著降低或消失的36例，药物治疗有效的22例，无效的7例；美托洛尔组药物疗效显著的29例，有效的24例，无效的12例。对比后发现，稳心颗粒显效人数显著多余美托洛尔组(P&t;0.05),而该组无效人数显著少于美托洛尔组(P&t;0.05)o说明稳心颗粒能够

7、显著改善心室早搏的临床症状，效果好于美托洛尔。(见表二)3讨论对于心室早搏的针对性治疗过程中发现，在原发病及诱因祛除后，室早多有心悸、气短等症状，并有可能诱发室性心动过速或者室颤，需尽早治疗［3］。当前临床常用于治疗心室早搏的药物多选用β受体阻滞剂，但这类抗心律失常药常产生负性肌力、负性传导等副作用，易诱发心律失常，长期服用此类药物可能加重心功能不全，引发缓慢性心律失常，药物的应用受到限制［4］。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组方，党参、黃精具益气养阴之功；三七、甘松可理气化瘀；琥珀有宁心护脉、活血利水之效。研究表明稳心颗粒具有益

8、气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效⑸。其作用机制可能与促进膜电位稳定，延长动作电位，中断折返机动等因素有关⑹。