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1、中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎体会中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎体会关键词溃疡性结肠炎中西医治疗doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.01.096资料与方法2000年以来收治慢性溃疡性结肠炎患者25例，男18例，女7例,随机分为观察组13例,对照组12例，两组年龄、性别、病因、肠溃疡顿剂X线和肠镜检查分类经统计学处理差异无显著意义（P〉0.05）o观察组:①三七齿觅饮:汉三七粉1.5g（冲服），马齿觅15g,锻龙骨10g,五味子10g,苦参15g,白及10g,黄苓15g,地榆10g,大蓟15g,乌梅10g,生甘草10g,加水800〜1000ml煎至150〜25
2、0ml,每日1剂服用。②654-2注射液6〜10ml每晚睡前保留灌肠。③中药:三七苦参汤,三七粉10g,苦参30g,地榆15g,白芍12g,白头翁15g,锻龙骨10g,加水煎浓缩至100~150ml,每日1~2次交替保留灌肠、卧床休息1小时。对照组:①服用痢特灵、氟美松及5-ASAo②辅助对症及心理治疗;③SASP（柳氮磺胺毗喘）2g与地塞米松5mg加生理盐水交替保留灌肠，每日1〜2次。睡眠饮食及精神调理:①所有患者均保证每晚睡眠8小时以上，午休0.5~1小时,必要时给适量镇静剂，早餐及晚睡前服粥150〜250ml:②服药期间禁食不易消化食物，空腹禁服水果及牛奶;③多参加户外身体锻炼，每日
3、做收扩腹运动3~5次，每次20〜50下。但要视病情轻重适当调整次数和运动量;④随时给心理辅导增强治疗信心。米粥制作及收扩腹方法:①大米50~100g,小麦面50g炒黄，炒枣仁5g,山药30g（炒黄），大枣10枝，上述备齐后混煎成粥;②每日以腹式深呼吸方法做收腹、扩腹运动。疗效标准评价:①临床治愈:精神佳，睡眠足,临床症状消失，大便常规检查正常，肠镜检黏膜病变恢复止常;②好转:临床症状消失，大便常规检查正常，肠镜检查病变程度减轻，溃疡基本愈合或有痂形成;③无效:临床症状减轻,大便常规及肠镜检仍杲常。统计学方法:经SPSS软件分析，数据采用X2检验。结果两组治疗效果比较，
4、见表1。对照组中有效和无效9例患者，后改用观察组方法治疗全部有效。观察组中1例因肠腔严重狭窄，病程长改用手术治疗外其余均有效。讨论从中药疗效尤于西药特点出发，采用从精神情绪、应激状态、药物、饮食几方面综合治疗方法，治愈率明显提高。西纱654-2可解痉止痛，改善肠壁黏膜血液循环，降低血管通透性,减少黏膜分泌渗出作用。中药釆用清热、解毒、抗菌、抗溃疡、解痉、燥湿、止血活血Z品。现代药理研究地榆、三七、口及、黄苓有很好止血、保护肠黏膜和收敛作用，与创面接触时体表细胞蛋口凝固形成保护膜，使局部免受刺激。黄苓还有明显抗炎抗菌、抗变态反应、镇静、解除肠管痉挛疗疮作用。白头翁有肠黏膜收敛、镇静、镇痛、抗
5、痉挛作用。乌梅有抗过敏作用可减少局部应激性反应。五味子有明显延长睡眠抗惊厥、抗氧化、调节神经作用。大蓟近年研究很多，其含有黄酮类化合物，有较强的生理活性，具有明显消除氧口由基、抗氧化、抗过敏、抗炎、解痉、镇静、免疫调节作用。采用药粥可以免除部分食物对肠壁的刺激，保护黏膜,稳定病人情绪以利病情好转，尤其对预防复发更好。经内服、灌肠、约疗、心理治疗、规律生活、睡眠调理等治疗收效显著，临床观察病例较少，有继续临床观察价值。参考文献1王占玺•张仲景约法研究•北京:科学技术出版社,1984,4:56,105,165,287.2颜正华•临床实用中药学•北京:人民卫生出版社，1984:133-659.3
6、周孜.非特异性溃疡性结肠炎中西结合诊治进展•中西医结合杂志，1988,3:184.
