中药穴位贴敷治疗颈椎病98例疗效观察

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1、中药穴位贴敷治疗颈椎病98例疗效观察【摘要】目的观察穴位帖敷治疗颈椎病的临床疗效。方法全部病人采用基础治疗措施，治疗组加用穴位贴敷治疗，对照组用非手术治疗：针灸、理疗等常规方法治疗。结果治疗组治愈好转率为89.8%,对照组治愈好转率为77.6%,治疗组高于对照组(PV0.05)。结论穴位贴敷可改善颈椎病局部血液微循环、提高临床疗效。【关键词】穴位贴敷；颈椎病；治疗方法文章编号：1004-7484(2013)-02-0936-02由于我国人口老龄化，以及长时间的伏案工作、使用电脑、高枕、睡沙发等诸多因素，使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，

2、从而加速了颈椎疾病的发生。同时，饮食结构的改变及体重增加，也加剧疾病的发生。近年来，我国颈椎病的发病率越来越高。调查显示，全国人约有7%-10%的人患颈椎病。而且，颈椎病发病岀现低龄化趋势，其中中小学生的颈椎病发病率急速上升。颈椎病已经成为威胁人们健康的一大疾病。我科自2008年2月至今应用中药穴位贴敷治疗颈椎病，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所观察的98例患者，均来自2008年2月至2012年12月我科门诊的颈椎病患者。参照中华人民共和国中医夯行业标准1994年7月第1版的《中医病症诊断疗效标准》为标准，确诊颈椎病。

3、98例随机分为治疗组49例和对照组49例，治疗组中，男25例，女24例。平均年龄（62.4土19.6）岁，神经根型14例，交感型3例，脊髓型1例，椎动脉型31例；对照组屮，男21例，女28例，平均年龄（61.8±17・3）岁；神经根型14例，交感型4例，脊髓型2例，椎动脉型29例。两组就诊时均有以下一个或数个症状：手指麻木、启颈酸痛、头昏、头晕、头痛、手臂酸痛抬举困难，耳鸣、颈部活动受限，以及胸闷、心悸等；而口所观察的全部患者经X线，部分患者经CT检查，均提示颈椎退行性改变。体格检查：臂丛神经牵拉试验（+）、压顶试验（+）。两组患者在年龄、

4、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组均在采用口服、静脉用药，针灸、牵引等物理治疗的保守治疗基础上，治疗组加上中药穴位贴敷疗法参与治疗，具体笏物及方法如下：丹参、羌活、防风、伸筋草、透骨草、桂枝、秦茏、白术、当归、苍术、杜仲、续断、骨碎补、补骨脂、川乌、草乌、天丁、马钱子、三棱、莪术等。上药打粉混匀，取适量以蛋清调和后，敷于颈椎退变部位,敷贴胶布固定，10小时后取下，每H—次，10天为一个疗程。对照组采用口服VB1、VB6等神经营养笏物。痛甚可服用少量的镇痛药，如芬必得等。静脉滴注丹参30ml加入生

5、理盐水或葡萄糖液200ml中静滴3天；地塞米松5mg加入生理盐水或葡萄糖液100ml屮静滴3天（递减）；甘露醇125ml静滴3天。配合远端穴位，针灸止痛或远端穴位按摩止痛。针灸选穴：风池、供血、颈夹脊、阿是穴、合谷、阳陵泉等；按摩选穴：曲池、手三里、天宗、肩？等。每口1次，疗程同对照组。1.3疗效标准根据中华人民共和国中医药行业标准1994年7月第1版的《中医病症诊断疗效标准》。临床治愈：原有各型病症消失，肌力止常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动及工作。好转：原有各型病症减轻，颈肩部疼痛减轻，肢体功能改善；未愈：治疗后症状无改善。治疗

6、组病例经治疗后，临床治愈13例(26.5%),好转31例(63.2%),未愈5例(10.2%)。观察组临床治愈10例(20.4%),好转26例(50.1%),未愈13例(29.5%)o1.4统计学方法计量资料以表示，组间比较采用t检验，率比较采用X2检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组和对照组治愈好转率分别为89.8%和77.6%,资料组效果高于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组不良反应比较治疗组贴敷皮肤首次用药个别出现轻微皮殄，能耐受，不影响用药。3讨论颈椎病山于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根

7、或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。由于临床表现多且复杂，临床将其分为：神经根型、交感型、脊髓型、椎动脉型。目前临床治疗颈椎病多以牵引、按摩、针灸、理疗、配合口服、输液治疗等非手术治疗。颈牵引可使椎间隙增宽，椎间孔增人，颈背部痉挛的肌肉放松，并有助于改善局部血液循环，促进水肿吸收，松解粘连，从而缓解和消除对神经根的压迫和对椎动脉的刺激，使症状逐渐减轻和消失。按摩治疗有助于矫正椎间关节的不稳定，缓解肌肉痉挛，消除或减轻对椎动脉或交感神经的刺激和压迫，改善椎-基底动脉的供血情况，使脑的循环得到改善，从而使症状得以缓解。西药中的脱水剂有

8、清除自由基、减轻脑水肿、保护神经细胞功能。笔者根据颈椎病多虚多瘀，“以肝肾虚弱为木、风寒湿淤为标”，选用中药中丹参、三棱、莪术行气活血通络；羌活、防风、秦芜、川乌、草乌、苍术、马