埃索美拉唑针剂治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

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1、埃索美拉哇针剂治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察埃索美拉卩坐针剂治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察摘要目的:探讨埃索美拉醴针剂治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的有效性和安全性。方法:患者双盲随机分为两组,A组静脉滴注泮托拉醴针剂,B组静脉滴注埃索美拉啤针剂，治疗1周并观察症状变化和药物不良反应。结果:治疗后B组的烧心、反流等症状积分均明显低于A组,治疗组显效率、总有效率明显高于对照组，差异均有显著性（P〈0.05）,埃索美拉哩针剂不良反应少。结论:埃索美拉哩针剂治疗NERD近期疗效明显，安全可靠。关键词非糜烂性胃食管反流病埃索美拉哩针剂泮托拉哩doi:10.3969/j.iss

2、n.1007-614x.2009.19.060资料与方法2007年1月〜2009年7月收治非糜烂性胃食管反流病（NERD）患者33例,双肓随机分为对照组15例，治疗组16例,两组的年龄、性别差异均无显著性（P〉0.05）。所有患者均为无法口服药物或服药反应较大或要求应用针剂。方法:A组静脉滴注泮托拉呻针剂80mg加5%葡萄糖针剂250ml,1次/日；B组静脉滴注埃索美拉I坐针剂（耐信）40mg加5%葡萄糖针剂250ml1次/日，均连续用1周。停服其他制酸剂、解痉剂及胃肠动力药，每曰记录症状改善情况及药物不良反应。疗效判断标准:每种症状积分二每个症状评分+每个症状发作频率评分。疗

3、效判定参考，显效率+有效率二总有效率。结果B组过程中出现轻微头痛、腹胀各1例，均不影响继续用药治疗。A组出现头痛、腹胀、皮疹各1例。未见其他药物反应。症状积分，见表lo临床疗效,B组显效率10例，总有效率81.3%(13/16),明显高于A组的8例、73.3%(11/15),差异有显著性(P〈0・05)。讨论NERD是…组独立的异质性疾病,其发病机制不很清楚，可能与酸反流、食管高敏感、食管感觉神经纤维末梢致敏和/或脊髓、大脑中枢致敏^[l],静脉给Y埃索美拉呼与口服埃索美拉卩坐抑酸效果一致的^[2]o与静脉注射泮托拉呼40mg相比,埃索美

4、拉卩坐40mg静脉注射提供的胃内酸控制更快,更有效^[3]o总之，埃索美拉呼针剂因具有独特的约代动力学特点，其抑酸能力较其他注射用PPI更快、更有效，可静脉用药，且不良反应轻微，用于治疗NERD将更为有效、安全且方便。但目前临床观察不多，其有效性和安全性有待进一步验证。参考文献1MiwaH,MinooT,HojoM,etal.OesophagealhypersensitivityinJapanesepatientswithnon-erosivegastro-oesophagealrefluxdiseases.AlimentPharmsoolTher,2004

5、,20(Supply):112-17.2MetzDC,MinerPB,IleumanDM,etal.Comparisonoftheeffectsofintravenouslyandorallyadministeredesomeprazoleonacidoutputinpatientswithsymptomsofgastro-oesophagealrefluxdisease.AlimentPharmacolTher,2005,22(9):813-21・3PiccoliF,OryG,HadengueA,etal.Effectofintravenousesomeprazole40mg

6、andpantoprazole40mgonintragastricpHinhealthysubjects・Aprospectiveopenrandomizedtwo-waycross-overcomparativestudy.Arzneimittelforschung,2007,57(10):654-58.