莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察

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1、莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察【摘要】目的观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法128例胃食管反流病患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组给予埃索美拉哇片治疗，观察组在对照组基础上给予莫沙必利片治疗，观察两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者的总有效率（95.3%）高于对照组（84.4%），差异有统计学意义（P0.05）。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有协同作用，疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；疗效DOI

2、：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.19.107胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，按照胃镜下是否出现食管黏膜损伤这一标准，可将其分成Barrett型、反流性与非糜烂性等3种类型。该病是因反流物攻击食管黏膜或黏膜的抗反流能力减弱所致[1]。胃食管反流病以胃内容物反流引起患者不适，有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。现阶段临床多是通过促动力药物与抑酸药物联合治疗该病，最常用的是质子泵抑制剂与莫沙必利两种药物的联合给药方式［2］。本文回顾性分析本院2012年1月〜2015年6

3、月收治的128例胃食管反流病患者的临床资料，其中64例应用莫沙必利联合埃索美拉哇治疗，疗效显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2015年6月收治的128例胃食管反流病患者，均经胃镜检查证实为胃食管反流病。其中男72例，女56例，年龄26〜76岁，平均年龄(48.6±9.13)岁，病程3个月〜3年，平均病程(1.5±0.5)年。随机分为对照组和观察组，各组64例。1.2治疗方法对照组给予埃索美拉唑片治疗，40mg,晨起空腹口服，1次/山观察组在对照组基础上给予莫沙必利片治疗，5mg,餐前3

4、0min，3次/d。两组疗程均治疗4个疗程，在治疗过程中密切观察患者的不良反应，1个疗程后复查胃镜评价患者的疗效。服药期间清淡饮食，忌食辛辣及高脂类食物。1.3观察指标及判定标准［3］①接受4周治疗后，按照患者的临床症状变化情况、胃镜复查结果对疗效进行判断：显效：患者的临床症状明显改善，基本无不适现象，胃镜检查胃黏膜病变完全消失，恢复正常；有效：患者的临床症状有改善，时有不适感，经胃镜检查可见胃黏膜改善显著，但病变未消失;无效:经观察，患者临床症状、胃镜结果未见改善，甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。②比较两组不良反应

5、发生情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）o3讨论随着社会的发展，人们生活水平的提高及生活压力的增大，不良的饮食习惯（如暴饮暴食等）引发较多疾病，其中胃食管反流病是较常见的一种。老年人的机体抵抗力下降，也是胃食管反流病的高发人群。胃食管反流病的临床症状如反酸、烧心、胸骨后疼痛等严重影响患者的日常生活。临床治疗以药物治疗为主，抑制胃酸和减少胃酸，降低酸性对食管的刺激，保护胃黏膜和食管是治疗的主要目的。埃索美拉哇是壁细胞质子泵的特异性抑制剂，是奥

6、美拉哇的纯左旋异构体，其代谢功能更强，药物进至壁细胞后具有较高的药物浓度，可有效抑制胃酸的分泌过程，且其药效维持的时间较长［4，5］。莫沙必利属于新型的动力维持药物，具备苯甲酰胺结构，给药后可有效激活5-羟色胺受体，并快速起效，且对肠胃中的胆碱能中间祌经元、肌间祌经丛受体造成刺激，促进机体释放胰腺胆碱的过程，对患者胃肠动力予以强化，促进胃肠排空，促使胃肠蠕动有效增强，对患者症状的有效改善十分有利［6，7］。本研宄中观察组总有效率高于对照组（P