埃索美拉唑联合莫沙必利治疗79例胃食管反流病疗效观察

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1、埃索美拉坐联合莫沙必利治疗79例胃食管CS反流病疗效观察【摘要】目的:观察埃索美拉哇联合莫沙必利治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将79例经内窥镜证实GERD患者随机分为：治疗组40例，给予埃索美拉口坐20mg.BID、口服，加莫沙必利5mg.TID、口服；对照组39例：给予埃索美拉哩20mg.BID.口服；两组疗程均为8周。记录患者服药后烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状好转有效率以及胃镜下有效率对比情况。结果：治疗组症状改善与内镜下食管炎治愈率明显高于对照组。结论：埃索美拉口坐联合莫沙必利对胃食管反流病的效果明显。【关键词】

2、胃食管反流病；埃索美拉吐；莫沙必利；联合；疗效【中图分类号】R322.4+4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)09-0126-02胃食管反流病（GERD）,是胃内容物反流至食管引起不适症状及（或）并发症的一种疾病，是一种常见的酸相关性疾病，我国的患病率约为8.97%[1],下食管括约肌压力、食管体部运动功能障碍与食管炎的发生有着密切的相关性[2],其临床症状多样，烧心和反流是GERD的典型及核心症状，研究表明，在抑制胃酸的同时，增加食管运动功能的药物可提高治疗GERD的疗效。丹阳市人民医院2009年6月至201

3、0年10月年应用PPI制剂埃索美拉哩联合莫沙必利治疗GERD临床疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择：2009年6月至2010年10月丹阳市人民医院门诊及住院患者79例，有典型的反酸、烧心、胸骨后烧灼痛等症状，经内镜检查符合胃食管反流病的诊断。所选病例4周内均未服用过抗酸药及其他影响胃肠道功能的药物，且均已除外怀孕、哺乳及全身性疾病，无胃、十二指肠手术史，自愿在我院接受胃镜复查。1.2治疗方法：治疗组给予埃索美拉哩（阿斯利康制药有限公司），20mg.BID.口服，莫沙必利（佳友制药有限公司）5mg、TID、口服，对照组39

4、例，给予埃索美拉口坐（阿斯利康制药有限公司），20mg.BID、口服。疗程均为8周。治疗期间停用其他抗酸药物及促胃动力药物并且禁烟、禁酒及辛辣食物。治疗8周后行内镜检查。1.3.1观察指标观察指标及检测方法：8周治疗后对患者烧心、反酸、反食及胸骨后灼痛症状改善经行评估。分为:1）痊愈：临床症状消失；2）显效：临床症状改善＞50%；3）有效：临床症状改善W50%；4）无效：临床症状无改善。总有效率二（显效+有效）例数/总例数X100%o1.3.2内镜下直观了解食管粘膜治疗情况。1）痊愈：内镜下黏膜病变彻底消失；2）显效：内镜下黏膜病变减

5、轻>2个级别；3）有效：内镜下黏膜病变减轻W2个级别；4）无效：内镜下黏膜病变无减轻。内镜检查按洛杉矶标准分级：A级：黏膜皱壁表面黏膜破损，直径W5mm；B级：黏膜皱壁表面黏膜破损，直径〉5mm,病变不融合；C级：黏膜破损相互融合，范围不超过食管周经的75%；D级：黏膜破损相互融合，并累及食管周经的75%以上。1.4统计学方法：等级资料采用秩和检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1症状改善情况：治疗前两组症状积分相似（P<0.01）,提示组间具有良好的可比性。治疗后治疗组病例症状积分下降较对照组快且明显，治疗后两组症状积分比较差

6、异有统计学意义（P〈0.05）（见表1）2.2胃镜下的疗效比较见表22.3不良反应：观察过程中两组均未出现不良反应。3讨论胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管引起不适症状及（或）并发症的一种疾病，并且其严重程度与食管酸暴露的程度和时间有密切的关系，酸反流越重,反流总时间越长，则GERD的症状越严重［3］。因此，抗反流及抑酸治疗是目前临床治疗反流性食管炎的有效疗法。实践证明单用其中一种方法常难达到满意疗效，因此釆用动力药物莫沙必利与抑酸剂埃索美拉吐联用治疗GERD患者发现：埃索美拉哇联合莫沙必利组要比单用埃索拉哇组有效，且临床症

7、状的改善明显好于后组。这是因为莫沙必利在GERD治疗起着明显的促进作用，莫沙必利是全胃肠动力药物，并且能够有选择性的作用于