[精品]埃索美拉唑、奥美拉唑和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较.doc

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1、埃索美拉醴、奥美拉哇和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较埃索美拉呼、奥美拉呼和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较摘要：对照观察埃索美拉呼在治疗非糜烂性胃食管反流病中的疗效。结论：埃索美拉呼治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著。关键词：埃索美拉呼非糜烂性胃食管反流病近几年胃食管反流病(GERD)发病成上升趋势，也是冃前世界消化领域研究热点。非糜烂性反流病(HERD)定义是存在典型胃食管反流症状，但胃镜检查未发现食管黏膜损伤。抑酸是治疗GERD的主要手段，本文应用不同PPI质子泵抑制剂及H₂受体拮抗剂随机、双盲对

2、照研究探讨其治疗HERD的疗效。资料与方法90例患者均为2004-2006年我院门诊及住院病人，诊断符合2006年蒙特利尔关于胃食管反流病定义和分类，都有反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状，胃镜检查无异常改变，且心电图、胸片、B超等相关检查排除心、肺、肝、胆、纵隔、胃肠等系统疾病。随机将90例分为3组。每组30例。3组症状、年龄、性别上无差异，具有可比性。治疗方法A组II服埃索美拉卩坐20mg,每Fl1次：B组口服奥美拉呼20mg,每日2次；C组口服法莫替丁40mg,每日2次。三组均服用普瑞博思10mg,每日3次，疗程4周。疗效判定①显效：反酸

3、、烧心、胸骨后灼痛消失：②有效：反酸、烧心、胸骨后灼痛明显缓解；③无效：反酸、烧心、胸骨后灼痛无改善。并观察第1H、第5日、第2周、3周、4周症状缓解率。统计学处理采用X²检验，以P<0.05为差异有显著性。结果A组5H缓解率达36.7%,2周缓解率70%,明显高于B组的16.7%和36.7%,有显著差异,PV0.05。见表1。讨论质子泵抑制剂PPI是治疗胃食管反流疾病最主要的方法，它抑酸作用强、时间长，但是不同的PPI疗效是有差别，埃索美拉呼是奥美拉醴s-—异构体，是笫、…个可用于临床的质子泵抑制剂单…异构体,它具

4、有奥美拉呼消旋体所不具备的药物学和临床特点。与奥美拉呼相比，埃美拉呼的肝脏首过代谢史低，故有较高和较一致的生物利用度。血浆浓度时间曲线下面积也较大，这意味着它在24小时内对胃酸的抑制作用更持久更有效。而法莫替丁为H₂受体拮抗剂,通过阻断壁细胞上组胺受体来减少胃酸分泌，但不能阻断其它途径产酸且持续时间短。以上三组比较，A组埃索美拉醴症状缓解率、时间缓解率明显高于其他两组，符合以上药理学特点。因观察病例数较少以上结果仅供同仁参考。