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1、中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床研究摘要：慢性前列腺炎(Chronicprostitutes,CP)以排尿异常、H腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多或正常为主耍表现的临床综合征。本病是男性泌尿生殖系统最常见又难以治愈的疾病Z-,好发于中青年男子，以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。将黄河三门峡医院自2011年1月-2012年12月，采用中西医结合治疗慢性前列腺炎72例，取得了满意效果，现报道如下。关键词：慢性前列腺炎中西医结合疗法疗效观察【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-044
2、4-01慢性前列腺炎(Chronicprostitutes,CP)以排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多或正常为主耍表现的临床综合征。木病是男性泌尿生殖系统最常见又难以治愈的疾病Z-,好发于中青年男子，以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。将黄河三门峡医院自2011年1月-2012年12月，采用中西医结合治疗慢性前列腺炎72例，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。全部72例病例均为2011年1月-2012年12月期间在本院门诊治疗的符合诊断标准的慢性前列腺炎患者，年龄19-75岁，平均(36.14
3、±10,5)岁；病程3-45个月，平均病程(18.2±5.4)月。1.2诊断标准。参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。①临床表现:具有尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道冇少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰舐及肛门周围坠胀、疼痛；②前列腺触诊：质地：腺体饱满，或软硕不均,或有炎性结节，或质地较韧可有局限性压痛，大小：可增大、正常或缩小;③前列腺液(EPS)镜检白细胞＞10个/HP,卵磷脂小体减少或消失;④病程3个月以上。1.3治疗方法。1.3.1西药治疗。左旋氧氟沙星和
4、特拉呼嗪治疗。盐酸左旋氧氟沙星胶囊0.2”次，2次/d；特拉醴嗪片2mg/次，1次/d,睡前口服，4周为1个疗程。1.3.2中药治疗。以程氏革薛分清饮为基本方：革薛15g,炒黄柏、石菖蒲各10g,茯苓12g,丹参30g,莲子心6g,车前子20g。加减：尿路症状严重者加赤小豆30g,茵陈20g,赤芍15g,蒲公英25g,鱼腥草10g,金钱草15g；疼痛症状明显者加川茸15g,黄柏、柴胡、枳壳各10g,桃仁、红花各12g；出现性功能障碍者加枸杞子、女贞子、菟丝子、巴戟天各15g,仙灵脾12g,穿山甲10go每日1剂,水煎，分3次
5、温服，4周为1个疗程。治疗期间禁止饮酒及刺激性食物，勿久处、骑车，性牛活适度。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准。参照《中药新药临床研究指导原则》中的治疗慢性前列腺炎(非特异性)［1］。临床治愈：临床症状评分指数减少$95%,前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，前列腺液检查连续2次以上正常；显效：临床症状评分指数减少±60%,前列腺压痛及质地均有明显改善，前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少20%；有效：临床症状评分指数减少$30%；前列腺压痛及质地均冇所改善；前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少30%；无效：临床症状评
6、分指数减少〈30%或无变化；前列腺压痛及质地均无改善；前列腺液检查连续2次以上白细胞计数减少〈30%或无变化。2.2治疗结果。全部72例病例经过4周治疗后，结果临床治愈25例（34.72%）,显效48例（66.67%）,有效14例（19.440%）,无效2例（2.78%）,总有效率为97.22%o3讨论慢性前列腺炎（CP）是由于急性前列腺炎治疗不及时或不当而致。由于前列腺解剖结构的特殊性，多种抗菌药物很难弥散入前列腺腺上皮的类脂质被膜内[2],以达冇效治疗浓度。因此，疗效不佳，易形成慢性前列腺炎。目前木病治疗方法其多，但由于
7、大多数CP病因不清，尚缺乏特效药物治疗，且很多药物很难透入前列腺组织中。因为任何单一药物或单一疗法均难以获得非常理想的疗效，所以个体化的联合治疗，可望获得最佳的治疗效果。中西药联合治疗是有效途径，尤其是在改善临床症状方面更具冇优势。该病根据临床症状，当属中医“淋浊”“肾虚”范畴，其主要病因有:外感毒热Z邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位；相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊；房事过度，以竭莫精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼,不能静藏。因其肾火郁而不散，或湿热久滞不清，
8、精道气血瘀滞，故迁延难愈。本病虚实错杂，以湿为标，肾虚为本，气血凝结，脉络阻滞贯穿本病始终。因此，对本病的治疗主要是温补肾阳、利湿祛热，活血散结为原则。程氏革蘇分清饮由《丹溪心法》方化裁而来，具有补肾固精，清热除湿，分清导浊Z功，治肾气不足，湿热下注膀胱而引起的尿下白浊或混浊不清，小便频数
