先天畸形儿162例临床分析

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1、先天畸形儿162例临床分析先天畸形儿162例临床分析文章编号:1009-5519(2008)22-3428-01中图分类号：R72文献标识码：B先天畸形是一种病死率高，后果严重的出生缺陷性疾病，为遗传、环境等多种因素相互作用的结果。现将我站引产的162例畸形儿发生情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料：自2004年1月~2007年12月在我站共行先天畸形儿引产162例。均为彩超筛查畸形，根据当地情况，并知情告知,孕妇自愿引产。孕妇年龄24~42岁,孕周14~35周。1.2方法:对每例引产的畸形

2、儿专人做好记录，包括年龄、孕周、妊娠季节、胎儿性别、家庭住址等。2结果162例先天畸形儿有12类畸形，以神经管畸形发病率最高，见表1。3讨论根据我国工生部岀生缺陷检测机构的945所医院资料，全国出生缺陷总的发生率为13・07%°,其中男13.1%0,女12.5%o[l]o我县4年来共计出生36363人，畸形发生率4.4%。。先天畸形儿发病原因很多，木资料显示：（1）畸形的发生与孕妇年龄有关。25岁以下发病31例,占19%；26〜30岁发病64例,占40%；31〜35岁及以上发病67例，占41%。

3、畸形儿的发生随孕妇年龄的增大而上升。（2）畸形的发山率性别Z间无明显差异。男性畸形儿77例，占47.5%；女性畸形儿83例,占51.2%；两性畸形32例,占1.3%。从发病性别看女性略高于男性，但无显著性差异。（3）畸形儿发生与妊娠季节有关。冬春两季怀孕112例，占69%；夏秋两季怀孕50例，占31%,显示冬春两季怀孕的畸形儿发病明显高于夏秋两季。可能以下因素有关：冬春季节天气寒冷，气候变化较大，易于感染风疹、巨细胞等病毒及患感冒等病症，且冬春季节吃的粮食与蔬菜多为上年的储藏，均不新鲜，导致维生

4、素和微量元素缺乏［2］。（4）畸形的发生与居住地域环境有关。经分析，平原地区发病49例，发病种类12类。其中神经管畸形发病23例，占47%；丘陵地区发病80例，发病种类11类，其中神经管畸形发病45例，占56%；ll

5、

6、X发病32例，发病种类6类，其中神经管畸形发病21例，占66%。山区的生活水平低于平原丘陵地区，致使神经管畸形发病率增高。平原丘陵地区与山区相比较，经济相对发达,随之而来的环境污染要比山区严重，致使发病种类复杂。由此可见，造成畸形儿的原因除不可避免的遗传基因突变外，还和环境污染、

7、病毒感染、饮食习惯及怀孕的季节等相关。基于发病因素的相关性，笔者提出以下预防措施：（1）选择最佳妊娠吋间。（2）孕前进行病毒感染检测及孕早期预防感染。（3）孕前及孕期补充多种维纶素及微量元素。（4）避开有害环境，避免致畸因素。除以上预防措施外，B超是筛查畸形儿的首选方法和重要手段［3］,因此育龄妇女一定要重视孕前和产前检查，以避免畸形儿的出生。参考文献：［1］严仁英•实用优生学［M］・笫二版•北京：人民卫生出版社，1998.200.［2］唐峥华•神经管缺陷的可疑危险因素［J］.中国计划生育学杂志

8、，2000,（3）：140.［3］乐杰•妇产科学［M］.第七版•北京：人民卫生出版社，2008.157.收稿日期:2008-07-10