先天性肛门直肠畸形儿童生存质量及影响因素研究

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1、＇分类号Ｒ７２密级公开＇ＵＤＣ６１０学校代码１０５５５￥义拿若考硕ｉ学位论文（专业学位）？先天牲肛口直肠崎形儿童生存质量及影响因素研究研究生姓名：鲁玉狡指导教师、职称：钟燕教授专业学位类别（领域）（儿科学）：临床医学研究方向：儿童保健所在学院；南华大学儿科学院二〇—五年五月＠或＃＾攀论文题目先天性肛口立肠時飛儿音生奋盾景及影的因素研究论文作者签名：辱玉也指导教师签名／论文评阅人１：何庆南教授博导中南乂学湘雅二民

2、院，，，评阅人２：宰志絕，教榜，硕导，湖南省儿章戾院评阅人３：刘康香，教巧，湖南省化章民院答辩委员会主席：梦学荣，教榜，博导，中南大学湘雅二睽院委员１：勿湖南省化童戾院ｂ祀，教巧，硕导，委员２：祝益民，敎巧，硕导，溯南省人民睽院委员３：周小海，教授，娜南省化章戾院委员４：吳成秋，教授，硕导，南华大学公共卫牛学院委员５：委员６：答辩日期：２０１５年０５月１９日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了

3、论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：少巧年ｆ月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得Ｗ其它。单位的名义发表本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定：，即学校

4、有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容，可ｙｘ采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部ｎ规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学》。位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：地、年ｙ月日海导师签名ｒＳ：Ｗ许月巧先天性肛门直

5、肠畸形儿童生存质量及影响因素研究研究生：鲁玉姣导师：钟燕教授摘要目的：探讨先天性肛门直肠畸形(congenitalanorectalmalformation，CARM)儿童生存质量（qualityoflife，QOL）状况及其影响因素，为临床制订有效的干预措施提供依据，提高患儿的QOL。TM方法：选用儿童生存质量普适性核心量表PedsQL4.0中文版对100例2岁和5岁CARM儿童进行随访调查，比较CARM患儿与健康儿童QOL的差异，并对CARM患儿QOL的影响因素进行分析。结果：⑴2岁CARM患儿情感功能QOL得分高于同龄健康儿童相应

6、维度得分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；生理功能、社交功能以及QOL总分均高于同龄健康儿童相应维度得分，但差异无统计学意义（P＞0.05）。5岁CARM患儿生理功能、情感功能、社交功能、学校表现和QOL总分均高于同龄健康儿童QOL得分,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中情感功能QOL得分差异最大。2岁和5岁CARM患儿QOL各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。⑵5岁CARM儿童自评的生理功能、情感功能、社交功能、学校表现以及QOL总分均高于家长报告得分，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

7、5岁健康儿童自评的生理功能、情感功能、社交功能和学III校表现QOL得分均高于家长报告得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑶2岁CARM患儿QOL单因素分析结果显示:临床分型、排便障碍和家庭居住地对患儿QOL各维度得分以及总分有不同程度的影响（P＜0.05），而性别、主要抚养人、父亲文化程度、母亲文化程度、父亲职业、母亲职业、家庭经济收入对QOL各维度得分无明显影响（P＞0.05）；5岁CARM患儿QOL单因素分析结果显示:临床分型、排便障碍和母亲文化程度对患儿QOL各维度得分以及总分有不同程度的影响（P＜0.05），而性别、主要抚

8、养人、家庭居住地、父亲文化程度、父亲职业、母亲职业、家庭经济收入对QOL各维度得分无明显影响（P＞0.05）。⑷2岁CARM患儿QOL多元逐步回归分析的结果显示，家庭居住地和排便障碍是影响CARM儿童生理功