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1、临床医学论文■中药治疗慢性盆腔炎30例【关键词】盆腔炎性疾病；屮药疗法慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，疗程迁延，症状复杂，难以根治O2002-03—2004-09,笔者口拟屮药方治疗慢性盆腔炎30例，并与西药常规治疗28例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部58例均为本院中医科门诊患者，随机分为2组。治疗组30例，年龄25〜52岁，平均35.2岁；病程5个月〜8年，平均4.8年。对照组28例,年龄26〜54岁，平均34.5岁；病程6个月〜9年,平均5.2年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准[1]①下腹坠胀疼痛，
2、腰紙酸痛，口带量多或伴经量增多及经期延长等，何每丁劳累或月经前后或性生活后症状加剧；②妇科检查：子宫多呈后位，活动受限或压痛，一侧或双侧附件增粗，或呈条索状，或有包块及压痛；③B超及其它检查排除其它诊断。1.3治疗方法1.3.1治疗组药用：蒲公英30g,败酱草30g,白花蛇舌草15g,黄罠15g,丹参15g,茯苓15g,慧攻仁15g,三棱10g,莪术10g,川楝了10g,延胡索10g,桂枝6g,廿草6go日1剂，水煎早晚分服。行经期间停服。1.3.2对照组每个月经期第1〜5口予左氧氟沙星注射液100mL,联合甲硝呼注射液100mL,每FI2次静脉滴注。1.4疗程治疗组3个刀
3、经周期为1个疗程，对照组2个月经周期为1个疗程，2组均治疗1个疗程后评定疗效。1.5疗效标准[1]治愈：症状、体征消失，妇科检杳止常，6个月内无复发；好转：症状校前减轻，妇科检查有明显改善；无效：症状、休征无明显改善。2结果治疗组30例，治愈19例，好转7例，无效4例，总有效率86.7%o对照组28例，治愈4例，好转10例，无效14例，总有效率50.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。3典型病例王某，女，45岁，工人。2002-09-03初诊。慢性盆腔炎病史2年余，经多种抗生索治疗无明显疗效。刻诊：下腹坠胀、疼痛，腰紙酸痛，
4、带下量多、黄稠、有异味，尿频，排丿求不适，瘦黄，舌质黯红，苔黄稍腻，脉弦细。妇科检查：了宫后位、压痛，双侧附件稍增粗、压痛。证屈湿热下注，气虚血瘀。治宜清热利湿，益气活血化瘀。药用：蒲公英30g,败酱草30g,白花蛇舌草15g,黄茂15g,丹参15g,茯苓15g,慧攻仁15g,三棱10g,莪术10g,川楝了10g,延胡索10g,桂枝6g,IT草6goH1剂，水煎早晚分服。服用2个疗程，诸症基本消失，再服1个疗程巩固。随访6个月未复发。4讨论慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底，或体质差，病情迁延所致。抗生素治愈率低，且易复发。属川医学妇人腹痛、带下、广征痕等范畴。《素问•骨空
5、论》云：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘾聚。”对其病机的认识，沈乂彭认为带下有主风冷者，有主湿热者，有主脾虚气虚者［1］。慢性盆腔炎的发病多因急性盆腔炎失治、误治损伤正气；或因经期、产后胞脉空虚，湿热邪毒内侵;或过食生冷，寒邪客于胞中，血为寒凝，气机不畅。主要病机为邪热余毒残留，与冲任Z气血相搏结，凝聚不去，H久难愈，耗伤气血，虚实夹杂。可概括为湿、热、瘀、虚，瘀滞与湿共存是其特征。病变部位为冲任、子宫。治宜清热利湿，活血化瘀，补气扶正。自拟方中蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、茯苓、惹及仁清热利湿；川楝子、延胡索、三棱、丹参、莪术等行气活血，化瘀止痛，消肿散结;黄罠益气扶止
6、；桂枝温通血脉；甘草调和诸药。全方共奏清热利湿、行气活血、化瘀止痛、益气扶正Z效，使下焦湿热得除，正气得补，气血通畅，诸症自除。现代药理学研究证明，蒲公英、败酱草等清热解毒药具有明显广谱抗菌作用，能抑制杀灭病原微生物，减轻炎症反应，改善临床症状［3］；黄罠能诱生干扰索,增强免疫功能［4］；川楝子、延胡索、三棱、丹参、莪术等活血化瘀药，能消炎，抗纤维化，改善微循环，促进炎症的吸收及粘连的松解和包块的消散［5］。另外，在用药治疗的同时，应注意心理疏导，并进行盆腔炎的常识宣教，以减轻患者的紧张焦虑情绪，更可坚定患者的信心，同时嘱患者注意生活起居，忌食辛辣，戒烟酒，亦冇利于慢性盆腔
7、炎的预防和治疗。【参考文献】［1］郑筱萸•中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：252.［2］沈又彭•沈氏女科辑要［M］•上海:上海科学技术出版社，1983：18.［3］樊苏培，盛新福，乔若遇•慢性前列腺炎［J］.中华泌乐外科杂志,1982,(2)：154-155.［4］骆穗远，赖岭红.中药灌肠及外敷治疗慢性盆腔炎症效果观察［J］.中国计划生育学杂志，2005：115(5)：308.[5]楼国平，卢章文•三仁败酱汤治疗慢性盆腔炎36例[J].陕西中医,2004,25(11):980-9
