临床专业医学遗传学课堂教学改革改

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1、临床专业医学遗传学课堂教学改革改临床医学专业?医学遗传学?课堂教学方法改革初探医学遗传学(medicalgenetics)是遗传学和医学结合的一门前沿学科，主耍研究遗传病的遗传规律、发病机制、诊断和防治措施。现今随着医学的发展，传染病基本得到控制，遗传病的相对发病率迅速增加，临床医学专业学生学好医学遗传学至关重要。笔者在教学实践中感受到本课程教学的主要难度在以下几个方血：1、医学遗传学内容相对抽象、涉及知识面广、学科发展迅速，而开课时间先于专业课，学生临床知识薄弱，理解难度较大。2、一般医学院校本课程安

2、排的课时较少，我校临床医学专业遗传学为32学时。3、现今医学院校招生情况良好，基础课多以大班教学，本校临床医学专业基础课程授课都是超过100人的大班，学生的來源不一，中学生物学基础差异较大，把握教学进度因人施教难度较大。4、医学生对于医师资格考试或研究生考试中占据较大分数比例的学科和专业课程很重视，对相关性较小的学科易忽视，而且本校医学遗传学为考查科目，学生更不重视。5、学校缺少遗传病病例及家系，教学易纸上谈兵。针对以上困难，笔者在多年的教学中积极思考，积极改革，根据教学大纲灵活运用多形性的教学手段，克

3、服众多难题，使教学取得新起色，收到较好效果，现报道如下。一、问题式教学本科生通过12年的基础教育，都有较强的自学能力，按传统“灌输式”的教学方式不利于大学生开发自学能力，学生普遍依赖教师。现在广泛应用的多媒体教学可以结合文本、图形、动画、视频，更形象生动，包含信息量很大，但在紧张的教学时间中，留给学生记录、思考、记忆的时间少，影响知识的接收，学牛•普遍反映进度过快。为了解决上述矛盾，笔者在多媒体教学的基础上，采用了问题式教学。问题式教学是由老师根据知识点精心设计提出问题，学生查阅资料，进行归纳，解答问题

4、。在每一章节授课前，教师要求学生完成布置的问题，问题包括两大类：一类是串联本章节主耍知识点的系列题冃，耍求学生在课前自学完成预习题；第二类是精心设计、筛选出能激起学习兴趣、启发思考的问题，让学生带着问题进入课堂。为保证学生能按要求完成课前习题，设立了督促和考核制度，期末成绩由作业、课堂提问、考勤、考试、实验、课外实践研究6部分组成，上课要随机抽查预习作业、进行课堂提问，作业情况记入考试成绩，对未完成预习任务的学生扣除总分5分/次。通过一段时间的实践，学生能了解、熟悉课堂内容，掌握基本知识,平衡了学习基础

5、，学习热情提高了。通过思考题老师能更好的引导学生深入学习，充分发挥大学生的自学能力，很好的提高了教学效率。特别对那些由于大学管理宽松抱着60分万岁心态、不刻苦的学牛起到了极好的督促作用，也引导学生克服只重视考试科目、忽视考查科目的倾向，培养了学生自主学习的习惯。二、换位教学为培养学生的综合能力，充分发挥学生在教学过程中的主体地位，在医学遗传学课堂教学中选择部分章节让学生授课。如“疾病的单基因遗传”一章分段清晰，有屮学生物的学习基础，适合学生上课，以自愿报名方式鼓励学生上台讲授。很多学牛对当“老师”积极性

6、很高，按小节分配给学生，要求制作PPT进行讲授。这样的形式对学生来说新鲜有趣，很好的提高了学习兴趣。上过讲台的学生都反映为这几分钟的内容花费很多时间,体会到当老师的不易，而且通过精心准备又对相关内容有了较深入的认识,还锻炼了表达能力。台下的学生因为是同学上讲台，注意力更集屮，更积极的思考、提问。教师从学牛的授课中能及时发现并纠正学牛对知识的误解，还能体会到学生想要学什么、怎么学。为让换位教学不至流于形式，师生评议程序是关键环节，老师以鼓励为主调，对学生的表现进行点评、指导，及吋更正学生讲授中出现的错误，

7、解答问题，给予加分奖励，并让同学也参与评价。通过问卷调查，91%的学生表示喜欢“换位教学”的形式，52%的学生表示愿意扮演老师的角色。换位教学的体验在激发主动性、基础素质培养、综合能力锻炼、和谐课堂构建等方血效果良好。三、案例分析法医学遗传学课程的理论性和实践性都很强，由于是基础课，本校临床专业在第3学期开课，学牛临床知识薄弱，接触遗传病病例少，很大的影响了学生的学习兴趣及效果。为让学生能将遗传的基础内容与临床联系起来，了解医学遗传学在临床中的应用，笔者在课堂中插入较多遗传病例，进行案例分析。构建合理病

8、例是案例分析法的核心，教师利用社会调查、资料收集等方式积累了较多病例家系。教学中选择合适病例家系，在病例中隐含适合的问题引出各知识点。如在单基因遗传一章中以一个慢性进行性舞蹈症家系为例：一临床学牛家族有多个舞蹈症患者，伯伯45岁发病，父亲42岁发病，2个堂姐20多岁发病。遗传病实例抓住了学生的注意力，绘制家系图后结合病例提出问题，从发病年龄引岀单基因病发病特点中延迟显性、不规则显性、遗传印迹等非孟德尔遗传特点。通过计算该学生的发病风险掌握常