临床医学毕业论文小儿斑秃药物治疗的研讨

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1、XX大学毕业论文小儿斑秃药物治疗的研讨姓名:2014年6月25日小儿斑秃药物治疗的研讨斑禿,中医称其为“油风”,俗称“鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱发,可发于任何年龄,近年来在小儿屮发病也不少见。现代医学认为,本病为口身免疫性疾病,与遗传因素、精神因素、免疫功能、内分泌、微循环及微量元索等异常有关。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,i般病情轻者预后较好,病情重者预后较差,约50%的患者病情可复发。仅对我院近几年诊治病例的药物治疗情况研讨如下:1材料和方法1」材料:选取我院临床小儿患者76例,其中男44例,女32例,年龄3-

2、17岁,平均12岁,病程2个月・1年。1.2临床症状:初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1〜2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、睫毛、腋毛和全身需毛也都脱落,脱发的头皮止常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹。1.3方法:131中药治疗:口前屮药的治疗主要包括以下几个类型:①肝肾不足型,治宜滋补肝肾,养血祛风,填精益髓。②气血两虚型,包括心脾两虚、肺脾两虚型,治宜养气养血,健脾生发。③血瘀型,包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型,治宜疏肝解郁,活血通络。④风盛

3、血燥型,包括血热生风型、肝旺夹风型、血虚风燥型,治宜凉血养血祛风,润燥生发。⑤痰湿化热型,治宜清热燥湿,健脾化痰。具体药方为“小儿油风汤"内服:基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、砂仁、草果、黄茂、当归头、补骨脂、桑甚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、非菜子、麻黄等。1.3.2曲药治疗:西约治疗分为不同类型的药物,主要有:①皮质类固醇类:具有促进免疫调节的作用,可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药,通常冇一定的疗效,可暂时使毛发再生,但停药后又会脱落。又由于其副作用较大,不应作为常规治疗,但是为控制来

4、势凶猛的斑禿,避免发生为全禿,才可以给药治疗。②接触致敏剂:如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。每周一次涂抹于秃发区,刺激局部免疫反应,刺激毛发生长。对于慢性的脱发去较大的斑秃,由于11服皮质激素的局限性,局部免疫治疗成为相对安全、有效、能普遍接受的治疗,但是复发率还是相对较高,其副作用也比较严重。③地蔥酚与水杨酸偶氮磺胺毗啜:是用于斑秃刺激毛发再生的刺激性药物,适用于儿童斑禿和范围广泛的斑禿。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等,减少用量或涂药后立即洗头可减轻,停药数天后可消失。④环砲素A和他克莫司:环砲素A外用不能刺激

5、毛发再生,经口服却可见明显毛发再生,但可致肝、肾中毒及淋巴组织增生疾病,因此其应用受到限制。1.3.3食物治疗:主要有以下多种方法:生姜切片,搓擦脱发处皮肤,每日1〜2次,每次4〜5分钟,使头皮发热,连续使用至新发长出为止。辣椒油擦患处,一日数次,可促使毛发再生。桑白皮150克,煎汤去渣,浓缩后装入瓶中,外涂脱发处,每口数次。黑芝麻炒焦研末,猪油调拌,取擦于患处。75%的酒精30毫升,浸入螟蚣1条,7天后取擦患处,隔口1次。也口J取辣椒粉15克,水杨酸10克,碎斑螯1.5克,石炭酸1毫升,蒐麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中

6、,7天后取擦患处。将鳗鲫鱼油加热后涂患处,1日2次,毎次3〜5分钟,7〜10天为一疗程。2结果经过我院的积极治疗和护理之后,71例患儿斑秃病情明显好转,可以出院继续护理。5例患儿病情无明显变化,仍需留院观察和治疗。3讨论小儿斑禿多由于禀赋不足,或突受惊恐以至引起气滞血瘀,或肝气郁结发失所养而致脱落。小儿斑秃很少与工作压力、精神紧张等因素相关。小儿在家长的过分宠爱下脾胃更容易受损,这类患儿形体偏胖或消瘦,面色不泽,舌上白苔(饮食积滞),或光红少苔(胃阴受损)。屮药治疗从内治外,多种小草药结合,可以生发、育发,防止头发脱落。具有疏风活

7、血、辛温养血,刺激局部皮肤血管扩张,促使毛发粘膜末梢神经兴奋,改善头皮血液循环,促使营养吸收和色素吸收,促进毛囊胚芽再生,调节头皮油脂分泌等独特作用。而西药治疗,疗程长,副反应大,疗效也不够确定。食物治疗采用的原料简便,适宜患儿回到家中自行的治疗和护理。综上所述,治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环,以利毛发再生。76例患儿经上述糸统治疗后增强了脾胃功能,饮食与吸收、睡眠都得到改善,增强了机体免疫功能强壮了体质,全身阳气得到振奋,气血、经络得以疏通。全身气血流畅,毛发得以滋润,因此能迅速的促进头发生长。参考文献[1]袁晋傅雯雯

8、斑禿治疗的研究进展屮国医学文摘:皮肤科学2008,25(6):351352[2]钱秋芳丁惠玲小儿斑秃68例临床分析中国实用儿科杂志200823(5):389391

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