临床医学毕业论文小儿斑秃药物治疗的研讨

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1、XX大学毕业论文小儿斑秃药物治疗的研讨姓名：2014年6月25日小儿斑秃药物治疗的研讨斑禿，中医称其为“油风”，俗称“鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱发，可发于任何年龄，近年来在小儿屮发病也不少见。现代医学认为，本病为口身免疫性疾病，与遗传因素、精神因素、免疫功能、内分泌、微循环及微量元索等异常有关。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，i般病情轻者预后较好，病情重者预后较差，约50%的患者病情可复发。仅对我院近几年诊治病例的药物治疗情况研讨如下：1材料和方法1」材料：选取我院临床小儿患者76例，其中男44例，女32例，年龄3-

2、17岁，平均12岁，病程2个月・1年。1.2临床症状：初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1〜2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、睫毛、腋毛和全身需毛也都脱落，脱发的头皮止常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹。1.3方法:131中药治疗：口前屮药的治疗主要包括以下几个类型：①肝肾不足型，治宜滋补肝肾，养血祛风，填精益髓。②气血两虚型，包括心脾两虚、肺脾两虚型，治宜养气养血，健脾生发。③血瘀型，包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型，治宜疏肝解郁，活血通络。④风盛

3、血燥型，包括血热生风型、肝旺夹风型、血虚风燥型,治宜凉血养血祛风，润燥生发。⑤痰湿化热型，治宜清热燥湿，健脾化痰。具体药方为“小儿油风汤"内服：基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、砂仁、草果、黄茂、当归头、补骨脂、桑甚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、非菜子、麻黄等。1.3.2曲药治疗：西约治疗分为不同类型的药物，主要有：①皮质类固醇类:具有促进免疫调节的作用，可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药，通常冇一定的疗效，可暂时使毛发再生，但停药后又会脱落。又由于其副作用较大，不应作为常规治疗，但是为控制来

4、势凶猛的斑禿，避免发生为全禿，才可以给药治疗。②接触致敏剂：如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。每周一次涂抹于秃发区，刺激局部免疫反应，刺激毛发生长。对于慢性的脱发去较大的斑秃，由于11服皮质激素的局限性，局部免疫治疗成为相对安全、有效、能普遍接受的治疗，但是复发率还是相对较高，其副作用也比较严重。③地蔥酚与水杨酸偶氮磺胺毗啜：是用于斑秃刺激毛发再生的刺激性药物，适用于儿童斑禿和范围广泛的斑禿。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等，减少用量或涂药后立即洗头可减轻，停药数天后可消失。④环砲素A和他克莫司：环砲素A外用不能刺激

5、毛发再生，经口服却可见明显毛发再生，但可致肝、肾中毒及淋巴组织增生疾病，因此其应用受到限制。1.3.3食物治疗：主要有以下多种方法：生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1〜2次，每次4〜5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止。辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生。桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每口数次。黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦于患处。75%的酒精30毫升，浸入螟蚣1条，7天后取擦患处，隔口1次。也口J取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑螯1.5克，石炭酸1毫升，蒐麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中

6、，7天后取擦患处。将鳗鲫鱼油加热后涂患处，1日2次，毎次3〜5分钟，7〜10天为一疗程。2结果经过我院的积极治疗和护理之后，71例患儿斑秃病情明显好转，可以出院继续护理。5例患儿病情无明显变化，仍需留院观察和治疗。3讨论小儿斑禿多由于禀赋不足，或突受惊恐以至引起气滞血瘀，或肝气郁结发失所养而致脱落。小儿斑秃很少与工作压力、精神紧张等因素相关。小儿在家长的过分宠爱下脾胃更容易受损，这类患儿形体偏胖或消瘦，面色不泽，舌上白苔（饮食积滞），或光红少苔（胃阴受损）。屮药治疗从内治外，多种小草药结合，可以生发、育发，防止头发脱落。具有疏风活

7、血、辛温养血，刺激局部皮肤血管扩张，促使毛发粘膜末梢神经兴奋，改善头皮血液循环，促使营养吸收和色素吸收,促进毛囊胚芽再生，调节头皮油脂分泌等独特作用。而西药治疗，疗程长，副反应大，疗效也不够确定。食物治疗采用的原料简便，适宜患儿回到家中自行的治疗和护理。综上所述，治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。76例患儿经上述糸统治疗后增强了脾胃功能，饮食与吸收、睡眠都得到改善，增强了机体免疫功能强壮了体质，全身阳气得到振奋，气血、经络得以疏通。全身气血流畅，毛发得以滋润，因此能迅速的促进头发生长。参考文献[1]袁晋傅雯雯

8、斑禿治疗的研究进展屮国医学文摘：皮肤科学2008,25(6):351352[2]钱秋芳丁惠玲小儿斑秃68例临床分析中国实用儿科杂志200823(5)：389391