小儿药物治疗原则

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1、儿童药物治疗原则掌握小儿用药的特点熟悉药物的选择掌握小儿用药剂量计算方法了解给药方法掌握小儿用药的特点熟悉药物的选择掌握小儿用药剂量计算方法了解给药方法儿科药物治疗的特点药物在组织内的分布因年龄而异小儿对药物的反应因年龄而异肝脏的解毒功能不足肾脏的排泄功能不足先天遗传因素掌握小儿用药的特点熟悉药物的选择掌握小儿用药剂量计算方法了解给药方法药物选择抗生素肾上腺皮质激素退热药镇静止痉药镇咳平喘药泻药与止泻药乳母用药新生儿、早产儿用药抗生素长期使用广谱抗生素易引起肠道菌群失衡，继发真菌感染氯霉素可抑制造血功能，对新生儿、早产儿可导致“灰婴综合征”四环素可引起牙釉质发育不良，8岁以下小儿禁用喹

2、诺酮类药物试验可损害幼年动物软骨发育，在人类虽未证实，但在婴幼儿一般不作为第一线用药肾上腺皮质激素长期使用可影响小儿身高，降低机体免疫力小痘患儿禁用激素退热药儿童退热药最好选择对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林类药物，婴儿最好不用水杨酸类，因其可能导致瑞氏综合征。1)不属同一类的解热药一般不宜联合服用。2)有胃肠道疾病的患者服药时应注意与食物同时服用;有慢性出血性胃病的患儿，应尽量不用水杨酸类解热药。退热药3)注射给药除能迅速降低体温外，并无其他优点，还易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。4)应用解热药应以水杨酸类为首选，也可应用乙酞苯胺类、芳基烷酸类，

3、疗程不超过一周，高热不退时也可考虑使用安乃近，但必须慎重。镇静止痉药冬眠2号各0.５－１毫克／公斤　　静注鲁米那　镇静　５－８毫克／公斤止惊１０毫克／公斤　　静注安定　０.２５－０.５毫克／公斤,静注或灌肠水合氯醛　０.５毫升／公斤　口服或灌肠镇咳平喘药婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。婴幼儿一般不用镇咳药，尤其作用强的可待因等应慎用泻药与止泻药对腹泻患儿不主张用止泻药，因止泻药减少肠蠕动，使肠道内毒素无法排出，反而加重病情小儿便秘多采用饮食调节和通便法，很少用泻药乳母用药因部分药物可经母乳作用于于婴儿，如阿托品、吗啡、水杨酸盐、苯巴比妥等掌握小儿用药的特点

4、熟悉药物的选择了解给药方法掌握小儿用药剂量计算方法给药方法口服法：首选方法注射法：肌注、静推、静注外用药：注意小儿抓摸药物，以免误入眼、口引起意外其他方法：雾化吸入、灌肠法、栓剂、含片、漱口剂掌握小儿用药的特点熟悉药物的选择了解给药方法掌握小儿用药剂量计算方法药物剂量计算按体重计算按体表面积计算按年龄计算按成人剂量折算按体重计算每日（次）剂量＝病儿体重（Kg）每公斤体重用量按体表面积计算小儿体表面积计算公式：<30Kg0.035体重（Kg）+0.1>30Kg[体重（Kg）-30]0.02+1.05按年龄计算剂量幅度大、不需十分精确的药物，如止咳药、营养药等可按年龄计算按成人剂量折

5、算小儿剂量＝成人剂量小儿体重（kg)/50小儿剂量＝成人剂量小儿体表面积（m2）/1.73此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般都偏小，故不常用谢谢