临床医学毕业论文老年人皮肤瘙痒症的原因及护理

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1、XX大学毕业论文老年人皮肤瘙痒症的原因及护理姓名：2014年6月25日老年人皮肤瘙痒症的原因及护理作者：刘丽香王英杰赵亚清【摘要】对40例老年人皮肤瘙痒症的病人进行回顾性分析，原因是老年人皮肤有其自身的特殊性：萎缩、敏感和增生。分析诱发因索：季节因索15例，饮食因素13例，感染因素7例，其他因素5例。【关键词】老年人皮肤瘙痒护理随着人们物质生活水平的不断捉高和医疗卫生事业的发展，人的寿命相对延长，有关老年人的许多问题口益引起社会的关注。在医院里老年患者比例明显上升，如何根据老年人的生理特点开展护理工作已成为当前护理工作重要的课题。皮肤瘙痒

2、症是皮肤先出现剧烈瘙痒而无任何原发性皮疹，由于搔抓而击现抓痕、血痂、色素沉着、苔蘇化等，是一种神经机能杲常性皮肤病。瘙痒症表现为全身性和局限性，局限性瘙痒常发生在小腿、阴囊、外阴、肛门周围。1皮肤瘙痒的原因分析老年人皮肤有其自身的特殊性：萎缩、敏感和增生。临床表现为皮肤变软、变薄、干燥起皱，气温变化时特别容易发痒，易受到体内或体外环境因素的影响。(1)季节因素：严冬时过冷过热的刺激，干燥，湿度低，都易引起皮肤瘙痒，皮毛、化纤品、粗糙内衣也容易刺激瘙痒发作。老年人皮肤及其附屈器官皮脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪也变薄，皮肤因而干燥无

3、华，血液循环差，皮肤的适应能力下降，受到不良刺激，便发生瘙痒。(2)饮食因索：饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、食虾蟹、海鲜、吃辛辣食物等。瘙痒发作常难遏止，必须强烈抓痒，直至皮肤破损岀血，感觉疼痛，才停止。重者寝食不安，极为痛苦，瘙痒平息后则又毫无感觉。(3)感染因素：如寄生虫感染，常常是局限性瘙痒，临床表现以肛门周围、外阴部瘙痒为主，如女阴瘙痒与口带过多、阴道滴虫有关。肚门瘙痒与滴虫病、痔疮、肚痿及前列腺炎冇关，阴囊瘙痒多与局部出汗和受到摩擦有关。(4)其他因素：除以上原因外，如变态反应、神经机能障碍、糖尿病、甲状腺功能异常、胆道疾病、肾炎、

4、肿瘤等都可引起。瘙痒表现可同时发作，也可由一处转移到另一处，茯至出现苔薛样变、湿殄样变、脓皮病以及淋巴管和淋巴结炎。2护理2」做好皮肤护理保持皮肤完整性，预防皮肤抓破感染，尽量避免搔抓，瘙痒难忍时用指腹按摩代替抓痒，以减轻痒感。注意全身皮肤护理，除炎热的夏季外每周洗澡1・2次即可，水温要在35・40°C，忌用碱性肥皂，只淋浴，尽量不搓擦。很多人都有一个错误的观念，就是洗澡越勤，水温越高，越冇利于瘙痒症的缓解。其实洗澡越勤，水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，引起瘙痒加重。在平时老年人可用保湿效果好、无

5、香味、无颜色的护肤詁进行护肤，以预防瘙痒症的发生。2.2心理护理鼓励病人积极参加老年人健身操或者看电视、听音怎、聊天等，转移对痒的注意力，防止精神因素加重瘙痒。教会病人一些转移瘙痒的技巧，如呼吸松弛法、皮肤拍打法等，以减少对皮肤的搔抓。找出可能的心理原因加以疏导，或针对瘙痒而引起的心理异常进行开解。2.3根据气温、季节变化注意防寒保暖避免物理性损伤刺激皮肤，冬季在保暖的同时要注意保持室内温度，有条件的要使用加湿器，以使皮肤保留水分，防止机械性刺激；避免毛衣类衣物直接接触皮肤。2.4饮食方面老年人消化、吸收功能差，应以清淡平和为宜，对于各种

6、刺激性食物、饮料、嗜好品也要妥善选择，尽量不用或少用烟、酒、浓茶、辛辣食物，多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果，也可适量补充维生素C、维生素B及维生素E等，还要适量喝水，以补充体内水分，不宜食虾蟹海鲜，以防瘙痒症发生。2.5保持大便通畅便秘是瘙痒症发生的常见原因Z—，也是加重瘙痒的诱因。应多食蔬菜水果、多喝水、多运动，保持大便通畅，将体内积蓄的冇毒物质及吋排出。2.6用药要慎重不适当的外用约常刺激皮肤，加剧瘙痒。可用炉甘右洗剂、止痒水及激素类软膏。可适当服用抗过敏药物，如仙特敏、开瑞坦等。2.7擦洗取米泪•水（浸泡生米后的水）1

7、000ml,加食盐100g,煮沸5-10min,用此液擦洗患处，早晚各1次，每次l・3min,效果较好。对皮肤瘙痒较严重者用不含酒精的止痒水50ml加甘油50ml,协助病人涂擦全身皮肤以止痒,并增加皮肤的湿润度。2.8防抠抓增生损害引起的破溃与恶变老年人皮肤会出现以表皮增生为主征，在皮脂腺萎缩、分泌减少的同吋可见面部冇许多皮脂腺增生;在皮肤萎缩的同吋面、颈部击现增生，如老年疣;在血管硬化的同吋多个部位可出现老年血管瘤。老年人皮肤增生，一般属良性，不会恶变，但要防止不自觉抠抓、抚弄等引起破溃感染与恶变。2.9生活力求有规律劳逸结合，切忌烦躁

8、。2.10对症处理使用低浓度类固醇霜剂擦皮肪，应用抗组胺类药物及温和的镇剂可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害。参考文献[1]郭奕文，黄各宁，庞新莉，等•非仙汤治疗男性老年性皮肤瘙痒症的临床研究[J