临床医学毕业论文登革热的护理

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1、XX大学毕业论文登革热的护理2014年6月25日登革热的护理【摘耍】近年来，世界登革热疫情异常严峻，其主要原因可能是人口的不断增加、周围环境的积水和家庭的储水及气候变暖等。2006年广州登革热病情大爆发，发现近T例病例。今年4月广州市已经确诊首例输入性登革热，卫生局发言人表示，今年登革热肯定会出现，很可能会提前。因此,作为医务人员做好登革热的防治和护理工作非常重要，在护理方面主要做好心理指导、病情观察、对症护理、疾病预防指导等工作。【关键词】登革热护理指导登革热是由登革病毒所致的急性发热性传染病，临床特征以发热、皮疹、全身肌肉关节疼痛、疲乏、淋巴结肿大和白细胞减少为主要表现，治疗上没冇特

2、效药，主要是支持和对症治疗，因此护理工作显得非常重要。1护理措施1」心理指导因本病发病突然，重型患者症状明显，患者及家属对疾病认识不足，担心预后，从而产生紧张、焦虑的情绪，我们可介绍疾病的基木知识，如主要临床表现、治疗措施、并告知本病普遍预后良好等，以消除顾虑，安心配合治疗，医护人员在施行医疗、护理措施时表现沉着、冷静，以增强患者治愈疾病的信心。1.2指导休息与活动早期患者宜卧床休息，恢复期的患者也不宜过早活动，体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适当活动。1.3病情观察做好病情的观察和记录有助于对疾病作出评估，了解治疗效果，以便及时对治疗和护理方案作出必要的调整。1.3.1密切

3、观察生命体征特别是体温的变化木病75%〜100%病例有发热，伴头痛、眼球后痛、背痛及全身骨、关节、肌肉痛和全身疲乏、恶心呕吐等消化道症状。骨、关节、肌肉疼痛程度与病情轻重冇关。1.3.2皮疹的观察包括皮疹的分散部位、形态及有无出血点、痒感、脱屑等。1.3.3出血的观察严密观察心率、血压及相应的出血征象，如有无牙龈、鼻黏膜、皮下出血、注射部位出血、便血、尿血等。1.3.4其他如有无肝大、黄疸等。1.4发热的护理高热以物理降温为主。高热患者不宜全身使用冰袋，以防受凉发生并发症,但可头置冰袋或冰槽，以保护脑细胞，对出血症状明显者应避免酒精擦浴，必要时按医嘱辅助约物降温，降温速度不宜过快，一般降

4、至38°C时不再采取降温措施，汗多及时擦身更衣，保持皮肤清洁。发热期间因食欲不佳，新陈代谢增加,易使口腔干燥，所以应经常用温开水漱口，口护棒刷牙，保持口腔清洁。1.5皮肤护理出现淤斑、皮疹时常伴有瘙痒、灼热感，提醒患者勿搔抓，以免抓破皮肤引起感染，可采用冰敷或冷毛巾湿敷，使局部血管收缩，减轻不适。患者应避免穿紧身衣、留长指甲及过度用力扌鼻鼻涕，避免刮脸、跌倒等引起损伤。有出血倾向者，静脉穿刺选用小号针头，并选择粗、直静脉，力求一次成功,注射结束后局部按压至少5mino液体外渗时禁止热敷。1.6饮食护理给予高蛋口、高维生素、高糖、易消化吸收的流质、半流饮食，如牛奶、肉汤、鸡汤等，嘱患者多饮

5、水，对腹泻、频繁呕吐、不能进食、潜在血容量不足的患者，可静脉补液。1.7疼痛的护理卧床休息，保持环境安静舒适，加强宣教，向患者解释疼痛的原因，必要时遵医嘱使用止痛谿。2健康指导做好登革热疫情监测预报工作，及早发现并隔离、治疗患者，利用小册子、宣传栏、视屏等方式宣传登革热的防治方法。预防的重点是防蚊灭蚊，可喷洒灭蚊剂、清除积水、勤换家用缸水等措施消灭伊蚊孳生。【参考文献】[1]尤黎明，吴英.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2006,8：508.