临床医学毕业论文思密达辅助治疗124例小儿急性感染性腹泻的临床观察

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1、XX大学毕业论文思密达辅助治疗124例小儿急性感染性腹泻的临床观察姓名：2014年6月25日思密达辅助治疗124例小儿急性感染性腹泻的临床观察急性感染性腹泻是小儿常见病、多发病，其发病机制各有不同,大多是因为病原体破坏肠黏膜结构，导致消化吸收障碍并产生毒素，引起肠道分泌功能亢进所致，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点。为寻找治疗该病的冇效方法，我科采用思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻124例，取得满意疗效，现将结果报告如下。1对象与方法1」对象选择住院治疗患儿248例，一其屮男152例，女96例，均符合1993年10月由卫生部防疫司、

2、医政司、妇幼卫生司编写的《中国腹泻病诊断治疗方案》中小儿急性感染性腹泻的诊断标准，即起病急，可伴有发热、大便性状改变，如稀便、水样便、粘液或脓血便，大便次数每天3次以上。病情以轻屮型为主。血常规检查:口细胞可增高或减少，粪常规可见口细胞或正常。将148个患儿随机分为观察组和对照组，观察组124例，男80例，女44例，年龄6个月・6岁，平均年龄2.5岁；对照组124例，男72例，女52例，年龄6个月・6岁，平均年龄2.5岁。两组病例在年龄、性别、治疗前病情经统计学处理差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患儿均采用抗炎、

3、抗病毒、对症及液体疗法等常规治疗。观察组在采取以上治疗的同时加用思密达口服，用药剂量：年龄1岁，3g/d;1-2岁,3・6g/d;2-3岁，6・9g/d;3岁,9g/d;分3次加温水20-50mL口服，首次剂量加倍。1.3疗效判定显效：治疗72h内大便次数及性状恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72h大便次数及性状明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72h大便次数、性状及全身症状均无好转其金恶化。1.4统计学方法采用X2检验对原始资料进行处理。2结果观察组总有效率96.4%，显效率82.2%;对照组总有效率84.2%，显效率66.5%。

4、观察组总有效率及显效率明显优于对照组(P0.05)。观察组症状、体征消失所用时间明显少于对照组(P0.组退热时间差异无统计学意义(P0.05)。见表U表1两组腹泻患儿症状、体征改善时间(X土s,d)3讨论急性感染性腹泻是威胁世界儿童生命的四人常见病之一。主要病原体是轮状病毒与致病性大肠杆菌［1］,主要病理改变是肠道黏膜充血、水肿、炎性渗岀,引起肠蠕动增强，肠道水分及营养吸收障碍，从而出现腹泻。目前缺乏有效治疗方法。近年来，国内外应用蒙脱右散口服，开辟了腹泻病治疗的新途径［2］。思密达主要成分即为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅、单八面体

5、氧化铝组成的片层结构，其粉末颗粒达1-3它具冇层纹状结构及非均匀性电荷分布，有极高的定位能力，口服2h后可均匀地覆盖在整个肠腔表面并维持6h之久［3］,对消化道病毒、致病菌及其产生的毒素有固定和抑制作用，对消化道黏膜冇较强的覆盖作用，可与粘蛋白结合，捉高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。思密达可减轻细菌和病毒所致黏膜组织病变,修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密相连，防止病原体及毒索进入血液循环，并抑制其繁殖［4］。思密达对肠道内气体有一定的吸附作用，同吋对恢复肠蠕动的正常'节律、维护肠道输送及吸收功能有益。思密达进入肠道后以小颗粒形式存在，不被肠

6、道吸收，不进入血液循环,通过保护损伤的肠道黏膜达到治愈疾病的目的。临床资料表明，思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻有较好的疗效，能够缩短病程。因价格实惠，使用方便，不良反应少，亦不影响其他药物的吸收利用,故易被患儿及家长接受，值得在临床上推广使用。参考文献［1］吴实.近年来小儿腹泻病原分析［J］.屮国实用儿科杂志,2000,8(4):201-202.［2］姚光弼.思密达临床应用评价［J］.中华消化杂志，1996,16⑷：226-228.［3］阎雅红.思密达治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察［J］.临床医药实践,2006,12(15):12.［4］周

7、笑.金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析［J］.临床和实验医学朵志,2006,5(7):967.