临床医学论文-浅论信息不对称背景下医患关系的伦理学思考

《临床医学论文-浅论信息不对称背景下医患关系的伦理学思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文•浅论信息不对称背景下医患关系的伦理学思考论文摘要：分析了信息不对称条件下的医患关系，从伦理学角度阐述了医患信息不对称导致医患之间道徳风险的成因及防范原则，并从医务人员、患者、政府三方对道徳风险的防范提出建议。论文关键词：信息不对称；医患关系；伦理学；道德风险医患关系是医务相关人员与病人或其家属等在医疗过程中形成的特定关系，是医疗人际关系小最重要的一环。近年来，由于医患关系处理不当引发的一系列医疗纠纷时冇发生，冇些还形成为上访或“医闹”等群体性事件，在社会上造成诸多不良影响。在构建社会主义和

2、谐社会成为时代潮流的今天，医患关系紧张显然成为一个重要的社会问题，迫切需要采取措施加以解决。而要止确处理医患关系，首先需要了解医患关系紧张的原因，然后才能有的放矢，促进医患和谐。1信息不对称背景下的医患关系1・1信息不对称的涵义经济基础决定上层建筑，这是马克思主义哲学的一个根本观点。同样，医患关系作为社会关系的一个重耍组织部分，离不开其产生的经济基础。因此，探究医患关系紧张的原因，也必须从经济学角度入手。医疗卫生领域广泛存在的信息不对称现象，是导致医患关系紧张的一个重耍原因。信息不对称是一个经济学术语，

3、指信息在相互对应的经济个体之问呈不均匀、不对称的分布状态，即获得相关知识的差别。1.2信息不对称背景下的医患关系信息不对称理论是当代信息经济要研究的重要内容。因为在实践屮市场交易双方始终存在着信息不对称现象，只不过程度有所不同而己，由此会带来各种问题和风险，其中包括了医患纠纷问题。从信息经济学的角度分析医患纠纷，可以发现，由于医疗卫生服务的高度专业性和技术性，在医疗服务的供给方和需求方之间势必会造成各自所掌握信息量的不对称。这种不对称主耍表现在作为医务人员对丁患者病情、诊疗手段等各种医疗信息的占有上占绝

4、对优势，而患者由于缺乏相关医学知识的了解，只能对医务人员持绝对服从态度，一旦利益受损，纠纷不可避免。2医患关系存在的道德风险信息不对称，往往会导致交易双方的市场行为失灵，并导致一系列的问题，其屮最重要的是道徳风险。道徳风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进口身利益的同时做岀不利于他人的行为。由于医疗市场的复杂性，医患双方存在严重的信息不对称，发生道徳风险的现象很普遍。主要表现为患者的过度医疗和医务人员的诱导需求。而通常患者的道徳风险需要通过医务人员实现，因此医务人员在信息不对称的情况下可能产生的道徳风

5、险更值得重视。在医疗过程中，医务人员的道德风险问题主要表现在以下儿个方面：医务人员倾向于提供超过患者需求的医疗服务以追求最人化的经济利益，比如乱开人处方、实施不必耍的检查、乱收费等：医务人员为最犬程度减轻自身责任，减少医疗纠纷，对患者采取保护性医疗”，贻误患者的病情；医务人员对患者知情权尊重不够，患者无就医选择权，也不清址诊疗、检查、用药等情况。3对道德风险的伦理学思考信息不对称的情况下医务人员的行为方式Z所以会造成道徳风险，主要是由于医务人员在诊疗过程中为了追求口身利益的最大化而导致的损害他人利益的行

6、为。从防范这种损害发生的方法來看，主要是道德约束和法律制裁。就法律制裁而言，当前国家的和关法律法规以及行业规章、医院制度等，对医务人员的行为做出了一定的规范，对防范道德风险具有强制约束力。但是，从现实生活中医务人员对法规制度的遵守程度看，医务人员口身的道德素质高低起着决定性的作用。特别在山场经济不断发展和医疗改革深入推进的背景下，许多法律规章跟不上时代的发展步伐，这时对医务人员道德风险的防范就不得不在很大程度上依赖其道德素质了。因此，防范信息不对称造成的道德风险必须在医学伦理学范畴里,重中医徳的儿个基本

7、原则。3・1不伤害原则不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务人员的道德底线。在医疗信息不对称的前提下，医务人员要强化以病人为中心的意识，坚决杜绝有意和责任伤害，防范无意但却可知的伤害以及意外伤害的出现，同时也要正确处理审慎与胆识的关系，选择最佳诊治方案，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。3.2有利原则有利原则指医务人员的诊治行为必须以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则包括积极和消极两方面的内容，积极方面是指促进病人健康、增进幸福；消极方面是减少或预防对病人的

8、伤害。在信息不对称前提下,有利原则耍求视病人的具体情况告诉病情和治疗情况。在不会对病人造成伤害的情况下，可酌情告诉病人真相；若担心病人听了病情的真相后精神崩溃，可以不告知实情。而这种特殊的看似欺骗的行为是伦理学上可接受的。3.3尊重原则指医务人员要尊重病人及莫做出的理性决定。医务人员拥冇更多更专业的医学信息，尊重病人的口主性意味着要尽量把相关知识让患者了解，同时也要基于口己的责任，必须处理好病人口主与医务人员Z间的关系。尊重病人包扌舌帮助、