资源描述：
《信息不对称下医患关系博弈分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2004年4月重庆大学学报Apr.2004第27卷第4期JournalofChongqingUniversityVol.27No.4文章编号:1000-582X(2004)04-0126-04X信息不对称下医患关系博弈分析弓宪文,王勇,李廷玉(重庆大学经济与工商管理学院,重庆400030)摘要:医疗市场中医患双方处于信息高度不对称状态,这将导致道德风险和逆向选择,降低市场效率。通过建立博弈模型,对信息不对称下医患双方的博弈过程及均衡结果进行了分析,并提出了相应对策建议。分析表明,医患信息高度不对称不利于患者的利益及医疗市场的发
2、展,应当建立医疗信息公示制度,加强医患沟通,缓解医患信息不对称状态。关键词:医疗市场;信息不对称;逆向选择;道德风险;医患博弈中图分类号:F224.32文献标识码:A著名经济学家、诺贝尔经济学奖获得者阿罗差别,有的医院的医疗服务质量很高,有的则比较低,(Arrow,1963)在论述医疗市场的特征时指出,医疗市而那些质量比较低的医院会将医疗服务质量特征的真场中医患双方处于信息不对称状态,从而使购买医疗实信息掩盖起来,这个时候,整个医疗服务市场上的医[1]服务出现很大的风险和不确定性。院都向患者宣传,说自己的医疗服务质量一流。由于
3、医患信息高度不对称是医疗市场区别于其他市场医患信息不对称,患者缺乏医疗服务质量的真实信息,的重要特征。事实上,医疗服务专业性很强,一般患者因此,无法判定哪个医院进行了真实的宣传,哪个医院缺乏医疗服务知识(否则他就是医生),他无法知道自的信息是虚假的,在这种情况下,患者只能根据自己对己患了什么病,需要接受什么治疗,花多少钱才能治医疗市场中医疗质量的主观判断进行决策,按照平均好,同时患者在治疗过程中也缺乏医院的管理信息,比质量支付价格。当不同质量的医疗服务被患者以同样如:对医生用药和治疗处置等收费的信息了解很少(结的态度对待时,低
4、质量的医疗服务由于成本优势,可能果给乱收费造成可乘之机,损害了患者的利益),有关会占据上风。当患者发现实际的医疗服务并没有预期治疗、诊断质量的统计数据(医院自己掌握,患者知之的好时,就会进一步降低对整个市场中医疗质量的估甚少,不利于患者在选择医院时进行比较),患者对医计水平,降低愿意支付的价格水平,如此循环反复,就生的专业特长,技术水平等了解不多(不容易选择到自有可能将成本比较高但质量也比较好的医院淘汰出己满意的医生)。信息不对称使患者在消费医疗服务局,留下的只是质量较次的医疗服务。过程中具有被动性[2],患者往往是主动寻找医
5、院,被假定在医疗市场上有多个医院提供医疗服务,同动接受服务,患者不能选择医疗服务的类型,内容,一时存在多个潜在的患者有医疗保健的需求,医院知道切听从医院的安排。自己医疗服务质量θ,患者不知道医疗服务质量θ,但是知道θ的分布函数F(θ)。[3]1医患信息不对称的逆向选择令患者对医疗服务的评价为V(θ),医院对医疗在医疗市场中,并不是所有的医院都会提供高质服务的评价为U(θ),5V/5θ>0,5U/5θ>0,医疗服量的医疗服务,在医院的医疗服务质量之间存在很大务的价格为P,患者决定接受或不接受。如果接受,患X收稿日期:2003-0
6、2-25基金项目:重庆市软科学基金《重庆市医院核心竞争力培育的研究》(7368)作者简介:弓宪文(1968-),男,山西人,重庆大学硕士研究生,主要从事物流、企业经济与管理方面的研究。©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net第27卷第4期弓宪文等:信息不对称下医患关系博弈分析127者的效用为πP=V(θ)-P,医院的效用为πH=P-首先医院具有诱导需求的动机和动力,同时在信U(θ),
7、如果不接受,双方的效用为0。息不对称情况下,医疗服务的决策权和医疗费用的控这里已经将没有交易发生时的效用标准化为0,制权掌握在医院手中,医院具有诱导需求的条件,因因此交易带来的效用是净效用。患者接受质量为θ此,在信息不对称下,医院诱导需求是必然的,如图1:的医疗服务的总效用为V(θ),支付的价格为P,因此净效用为πP=V(θ)-P;医院通过医疗服务的收入为P,因此净效用为πH=P-U(θ)。假定医疗市场上医院提供的医疗服务质量为连续分布θ∈[a,2a](a>0),其中θ=a表示低质量,θ=2a表示高质量,医院和患者对医疗质量的
8、评价等于医疗服务的质量,即V(θ)=U(θ)=θ。那么患者不接受的情况下,双方的支付效用向量为(0,0),如果在价格P下患者接受医疗服务,那么患者的净效用为πP图1医疗市场的道德风险=V(θ)-P=θ-P,医院的效用为πH=P-U(θ)=假定开始医疗服务的供给、需求分别是S0
