临床医学毕业论文射频消融术治疗子宫肌瘤的护理

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1、XX大学毕业论文射频消融术治疗子宫肌瘤的护理2014年6月25日射频消融术治疗子宫肌瘤的护理【关键词】射频消融术;子宫肌瘤;护理子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科疾病,近年来有逐步上升的趋势,给患者造成精神和肉休上的痛苦,影响女性的生活质量。我院至2005年10刀至2006年12月期间,在B超引导下经阴道使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤183例,疗效显著,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料183例患者,年龄26岁〜48岁,平均年龄40.3岁,其中宫颈肌瘤31例,黏膜下肌瘤152例,选择瘤体直径三5cm的患者。1.2结果183例均为住院患者,瘤体3cm者,手术吋间一般10min〜12mi

2、n,瘤体3cm〜5cm者,一般15min〜20min,31例宫颈肌瘤均治愈,152例黏膜下肌瘤治愈150例,好转2例,有效率100%o2护理2.1术前心理护理射频消融术是我院妇科临床开展的新技术,患者对此技术了解不够,难免会有一些恐惧心理,担心手术效杲及手术疼痛等,这就要求我们在护理时有更加细心、和蔼可亲、主动热情的态度,向患者及其家属介绍手术医生,简单介绍手术过程,及术中配合要点和术后注意事项,同时向其介绍治愈的成功病例,以此来增加患者对手术治疗的信心,取得患者的信任,以最好的状态来配合手术。1.2手术准备术前要详细询问病史,做好术前的各项检查工作,如心电图、B超、血常规等等

3、,要排除心血管及血液系统疾病患者。手术时间最好选在月经干净后3d〜7d,在B超引导下患者膀胱保留尿液,术前10min〜15min给患者肌肉注射鲁米那O.lg、阿托品0.5mg、杜冷丁50mg,让患者情绪平稳,配合手术,减轻疼痛。2.3术中配合护理指导患者取膀胱截石位,会阴部及阴道常规消毒,铺无菌手术山,置窥阴器暴露宫颈,将电极板置丁患者腰舐部,打开治疗仪开关,调整功率参数30W〜50W,治疗过程中根据病情需耍可随时调整功率参数,术中密切配合医生严格无菌操作,密切观察患者的生命体征变化及全身反应,给予相应对症处理和心理支持。用75%的洒精纱布擦去自凝刀上的凝固组织,手术结朿后清理

4、用物,指导患者卧床休息。2.4术后护理2.4.1一般护理术后指导患者卧床休息,6h后病情稳定后可适当下床活动,注意继续观察生命体征变化,指导患者术后宜加强食补,多进食清淡有营养Z品,以促进身体早口康复。2.4.2预防术后并发症密切观察阴道出血状况,术后183例患者连续4d阴道流出少量暗红色血液,4天后阴道仅冇少许血性分泌物,1个月后转为正常。术后静脉滴注抗生索5d,预防感染。一般术后2周〜4周脱痂时阴道会有少量出血,指导患者切勿紧张,可以口服抗生素,并做好个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,经指导护理后,183例患者无感染发生。3出院健康指导注意休息,避免劳累,适当的锻炼,增强体

5、质,加强饮食调养,促进身体康复。保持会阴部清洁,1个月内禁止性生活,以减少感染。分别于第1个月、第3个月、第6个月定时來院复杳。4小结射频自凝刀是我院刚刚开展的微创手术,它在B超动态观察及引导下,通过人体口然腔道止确定位介入到局部病变部位,口动准确地控制治疗功率、时间、范围,使肌瘤发生凝固、变性和坏死,最后被正常组织所吸收或自动排出体外。这种微创手术患者痛苦少,治疗吋间短,治疗准确,可以通过B超直接观察治疗效果。我通过对183例住院患者的护理体会到:术前对患者耐心的心理护理、术屮密切观察生命体征与娴熟、紧密的医护相配合,术后对阴道出血的观察及出院健康教育指导,都十分的重要。【参

6、考文献】[1]高晓荣.使用射频门凝刀治疗了宫肌瘤的护理配合[J]•南方护理学报,2005,12(8).

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