交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

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1、交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察【摘要】目的探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察。方法随机选取木院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例，根据患者意愿分为对照组和治疗组，每组27例患者。对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折。对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异。结果治疗组与对照组相比手术时间更短，出血量更少，差异具有统计学意义，卩〈0・05。结论交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血量少

2、等优点，值得临床进一步推广使用。【关键词】老年股骨粗隆间骨折；交锁髓内钉固定；疗效观察交锁髓内钉固定治疗老年人的股骨粗隆间骨折具有抗折弯，恢复快,手术风险小等优点［1］。河南省镇平县人民医院在交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折，取得了良好的临床疗效。现冋顾性分析骨科治疗的54例老年股骨粗隆间骨折患者，汇报如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年2月〜2013年4月在木院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例，分为对照组和治疗组，每组27例患者；对照组中男16例，女11例，年龄61〜79岁，平均年龄为（68.4±1.7）岁

3、；治疗组中男15例，女12例，年龄64〜77岁，平均年龄为(69.7±2.1)岁。致伤原因：跌伤37例，交通事故伤14例，生活伤3例。两组的年龄性别差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法所有患者均进行硬膜外麻醉，然后取仰卧位，彻底清创，在原伤口的基础上延长扩大伤口。对照组的27例患者，C形臂X线机透视下复位满意后，在大转子上方切5cm纵行切口，扩髓，选择合适的Gamma钉旋转推入内固定，拧入股骨颈拉力螺钉1枚，安放远端锁钉1枚；治疗组的患者，清除骨折端瘀血和软组织碎块后，恢复解剖对位后，用固定器固定好：另在大粗隆顶部作切口，按

4、髓内钉大小扩髓,在定位器的帮助下，正确无误地锁上骨折远端的两枚锁钉，最后锁上骨折近端的两枚锁钉。1.3观察指标［2］两组手术观察指标主要包括手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率。1.4统计学方法本实验的数据采用SPSS16.0软件进行统计处理，用t检验来检验对照组和治疗组在手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异，以P<0.05作为结果差异有统计学意义的指标。2治疗结果治疗组与对照组相比手术时间更短，出血量更少，差异具有统计学意义，P0.05。详细见表13讨论老年股骨粗隆间骨折是骨外科常见的四肢长管骨折Z-O随着近年

5、来我国人口的老龄化口益严重，老年人的比重不断上升，老年人的骨折发生率也逐年上升，特别是股骨粗隆间的骨折更为常见［3］。老年股骨粗隆骨折多与暴力外伤有关，传统的治疗方案大都是采取保守治疗，然而股骨粗隆间骨折的非手术治疗需要卧床时间长,并发症也多，严重时还会危及老人生命。积极的于术干预治疗，能够减少患者的卧床时间，帮助患者尽快的下床进行康复训练，提高患者的生活质量。还可以减少患者并发症的发生。交锁髓内钉治疗骨折属于轴向固定，符合生物力学原理。同时交锁髓内钉固定有抗旋转和抗缩短的性能，因而避免了固定器薄弱而引发的一系列问题。由于带锁髓内针

6、是一种弹性的固定，被固定的骨折部位可存在轻微的活动，适用于股骨粗隆间的骨折，有利于骨痂的形成，有利于患者的快速康复［4］。本院釆取交锁髓内固定治疗股骨粗隆间的骨折，取得了良好的临床疗效，降低了并发症的发生，并帮助患者尽快的下床活动，提高了患者的生存质量。综上所述，交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少优点，值得临床进一步推广使用。参考文献［1］陆晓涛，侯开宇，李勇刚，等•老年股骨粗隆间骨折不同内固定手术疗效分析.昆明医科大学学报，2013,34(4)：118-121・［2］高伟•股骨近端防旋髓内钉及骨水泥治疗老

7、年股骨粗隆间骨折疗效分析•屮国民康医学，2013,25(10)：41-99.［3］郝强，高慧娟.不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的病例对照研究•中国医药导报,2013,10(8)：36-37,40.［4］袁明武，张明，朱成明，等•内锁骨近端髓内钉粗隆髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效•中国老年学杂志，2013,33(6)：1274-1275.