临床护理路径在妇科腔镜手术中应用的效果及价值

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1、临床护理路径在妇科腔镜手术中应用的效果及价值摘要：目的：探讨临床护理路径模式在妇科腔镜手术中的应用价值。方法:将我院收治的80例行妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为两组，每组40例，其中对照组采取常规护理，观察组则采取临床护理路径模式，比较两组患者的护理效果。结果:术后观察组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间分别为(12.15±2.56)h、(16.74±3.25)h、(18.02±3.11)h,均显著优于对照组，两组比较差异显著(P0.05),具有临床可比性。1.2方法对照组采取常规护理方法，对治疗、检查项目、护理、住院天数等均不作统一规定，采用随机方法

2、进行健康教育。观察组则应用临床护理路径模式，首先是制订护理路径表，待患者入院后发放，责任护士严格依照护理路径表上的方案进行每日护理，并由护士长做好监督工作，出错时及时纠正。1.3观察指标观察并记录两组患者术后生活自理能力恢复情况(下床活动时间、排气时间、进食时间)，以及住院时间、住院费用、相关知识掌握情况及满意度。1.4统计分析应用统计学软件Spssl3.0处理数据，计量资料采取t检验，计量资料采取x2检验，显著性水平q=0.05。1.结果术后观察组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间分别为(12.15±2.56)h.(16.74±3.25)h、(18.0

3、2±3.11)h,均显著优于对照组，两组比较差异显著(p<0.01),具体见表1。表1两组患者术后生活自理能力恢复情况比较观察组住院时间、住院费用分别为(5・02±0・61)d、(4253.4±176.4)元，观察组均明显小于对照组，两组比较差异显著(P<0.01),观察组掌握相关知识的患者达到95.00%,患者满意度为97.50%,观察组明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.01),具体见表2。表2两组患者相关指标比较1.讨论腹腔镜手术是临床常用的手术方式之一，具有创伤小、安全性高、患者疼痛轻、恢复快等优点，在妇科疾病的治疗中广泛应用此术式。而有效的

4、护理干预措號能显著降低患者中转开腹率，减少术后并发症，缩短住院时间，减少医疗资源的浪费［3］。本研究对行妇科腹腔镜手术治疗的患者应用了临床护理路径模式，效果显著，具体措施如下：3.1入院时患者入院后，办好入院手续，护士安排好床位，向患者介绍病房环境、医护团队，同时发放临床路径表以及健康教育资料,对患者进行入院介绍通过口头、健康讲座、视频等方式对患者进行全面的健康教育，告知患者妇科腹腔镜手术的应用特点、优势以及术中可能采取中转开腹等。术前需对患者身体进行检查评估，了解其脏器功能及凝血情况。3.2术前Id术前12h禁食、6h禁水，防止麻醉误吸及术后腹胀，做好皮

5、肤准备及胃肠道准备工作，抗生素皮试，指导患者进行正确呼吸、有效排痰与咳嗽、术后早期活动，引导患者保持良好的情绪，为保证术前得到充分睡眠，可适当应用镇静剂。注意对患者进行相应的心理干预，缓解疾病及手术带来的恐惧，护士要积极主动地与患者及其家属进行沟通，耐心倾听患者诉说，对患者的不良心理进行纠正，鼓励患者，消除患者心中疑虑，积极主动配合手术治疗。3.3术中首先需经过三方核对，即、麻醉师及护士在确认无误后方可进行手术，巡回护士要和患者保持沟通，消除其恐惧、紧张心理。手术当日要和病房护士做好交接工作，患者进入手术室后协助其摆好体位，检查仪器完好性，调整好手术室的温

6、度与湿度，备好支撑物或垫子，注意保持柔软，以防压迫神经及血管。术中注意减少身体暴露，尊重患者隐私。术中使用输液恒温器对即将输入的液体进行加温，积极配合医生。术中严密监测各种仪器运转情况，并随时上报。术毕，告知患者手术完毕，和麻醉师一起将患者护送回房，并交代术后注意事项［4］。3.4术后第Id术后6_8h密切监测患者的生命体征、神志，观察切口及尿管情况。固定好各个引流管，低枕平卧6h后改为半坐卧位，做好基础护理工作，防止皮肤压疮。3.5术后2_4d每日更换引流袋及肠胃减压器，保持引流通畅，记录患者的引流量，密切观察切口，及时更换敷料，协助患者下床简单行走。拔

7、出鼻肠管，进食半流质饮食，观察切口愈合情况，愈合良好拆线。3.6出院指导调查患者的满意度，做好饮食指导、用药指导、自我健康保健常识、复诊指导等。经上述护理干预后，患者术后生活自理能力恢复情况明显高于常规组，有效缩短了住院时间，降低住院费用，提高了患者对疾病相关知识的掌握程度以及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。