儿童特应性皮炎25例临床观察

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1、儿童特应性皮炎25例临床观察儿童特应性皮炎25例临床观察摘要目的：观察复方甘草酸昔、抗组胺药、糠酸莫米松乳膏治疗特异性皮炎（AD）的临床疗效及不良反应。方法：将48例AD患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组（25例）用复方甘草酸昔、抗组胺药、糠酸莫米松乳膏；对照组（23例）用抗组胺药、糠酸莫米松乳膏。结果：治疗组与对照组治疗前后SCORAD评分^[l].有效X2检验，两组差异均有显著性。结论：复方甘草酸昔、抗组胺药、糠酸莫米松乳膏治疗AD是安全有效的。关键词特应

2、性皮炎复方甘草酸莒抗组胺药糠酸莫米松乳膏特应性皮炎（AD）又称遗传过敏性湿疹、异位性皮炎，是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，全世界患病率儿童约为15%〜30%,AD可以持续到成年，并会导致哮喘和过敏性鼻炎，有研究表明早期阻断AD患者皮肤的过敏性炎症将有助丁控制哮喘的发生发展，然而，AD的治疗特别是瘙痒的控制、病情复发的减少等常常是临床较为棘手的问题。本科应用复方甘草酸营、抗组胺药、糠酸莫米松乳膏治疗儿童AD取得良好疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：全部病例选自2007年6月〜2010

3、年6月皮肤科门诊和病房，所有病例均依据国内特异性皮炎诊断标准确诊。病例被随机分为治疗组和对照组。治疗方法：治疗组（25例）给予复方甘草酸营2周、抗组胺药、糠酸莫米松乳膏1周；对照组（23例）口服抗组胺药3周、糠酸莫米松乳膏2周。疗效判定标准：评分参照SCORAD标准。病情改善率（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分。4周后病情改善率为：①基本治愈：改善率>75%；②显效：50%<改善率W75%；③有效：25%<改善率W50%；④无效：改善率V25%。有效率(治愈+显效)/总例数。统计学方法：应用SP

4、SS10.0软件进行统计学处理。结果治疗组与对照组治疗前后SCORAD评分、有效率X2检验，两组差异均有显著性。见表1、2。表22组疗效对比(例)有效率X2检验5.69,P0.01V0.05。不良反应:未发现明显不良反应。讨论特异性皮炎(AD),乂称遗传过敏性皮炎和异位性皮炎，其病因复杂。冃前证实该病与遗传及I型变态反应等相关。AD治疗长期以来以抗组胺药和外用糖皮质激素为主，但病情易反复，儿童长期应用糖皮质激素副作用较大。我科用复方甘草酸甘、抗组胺药、糠酸莫米

5、松乳膏治疗儿童AD取得较好疗效。AD患者皮损中存在大量CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞可分化为Thl,Th2oTh2能产生炎症因子(如IL-12,IFN-r)诱导B淋巴细胞产生IgE。复方甘草酸昔，是以甘草甜素为主要成分的复方制剂，廿草甜素的结构与肾上腺皮质激素(ACTII)相似，主要通过阻碍考地松和醛固酮的灭活，发挥类固醇样作用，降低嗜酸细胞和血清IgE水平^[2]o治疗组加用复方甘草酸昔后，AD患者治疗前后SCORAD评分较对照组下降明显，治疗组有效率高、缓解期较长，且

6、治疗组应用糖皮质激素、抗组胺药吋间较对照组短。参考文献1StalderlJF.Severityscoringofatopicdermatitis:theSCORADindex.ConsensusReportoftheEuropeanTaskForceonAtopicDermatitis[J].Dermatology,2003,186(1):23-31・2魏芳,张义秀•复方廿草甜素治疗儿童过敏性紫瘢的临床疗效观察[J]•中国药房,2003,14(9):553.表1治疗前后SCORAD评分a0.05o