儿童x线检查的防护体会

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1、儿童X线检查的防护体会【摘要】随着医学影像技术的发展，x线检查在儿童疾病检查屮的应用越来越广泛，由于儿童处于生长发育的旺盛期，因此对放射线的敏感度是成人的io倍多，年龄越小危险系数越高，因此，应重视儿童的辐射防护。【关键词】儿童；x线检查；防护作者单位：265700山东省龙口市烟台龙矿中心医院放射科常规的X线检查为临床疾病诊治提供了依据，同时随着医疗健康水平的提高，X线对儿童的有害效应也引起了社会的普遍关注。尤其是儿童的骨骼、甲状腺、眼晶状体和性腺对放射线更为敏感，所以X线辐射对他们有人的潜在危险性［1］。在满足临床诊断需要的前提下，为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量，得到最佳的诊断信

2、息，近几年山东省龙口市烟台龙矿中心医院采取了一些相应的防护方法，主要有以下几点体会。1采用数字X线成像(digitalradiography,DR)摄影技术取代常规胸部透视强永刚教授［2］指出，世界上犬多数的发达国家已经淘汰了胸透检查,而我国使用率高达618%。山于胸透的辐射剂量大，是胸片的20〜30倍，对人体尤其是儿童会造成很大伤害。而DR照片是瞬间曝光，辐射剂量小,其产生的X射线剂量比常规的胸片减少1/2-1/3,而且能提高图像的分辨、显示能力，照片清晰度高，只要一次曝光就能捕捉到多层次的影像信息來满足诊断的要求。同时可采用计算机技术，实施各种图像后处理功能，增加显示信息的层次，满足诊

3、断需求。2控制照射野，减少直接辐射危害儿童摄片一般不应使用滤线栅，并且在投照中根据投照部位、焦片距离，将照射野严格控制在临床实际需要的最小范围内，每张胶片边缘均有1cm以上的未感光区，以减少直接辐射的危害。3对非投照部位进行屏蔽防护，对射线敏感的部位重点保护在拍摄胸部时用铅橡皮遮盖中下腹部，用铅橡皮围脖、铅玻璃眼镜遮盖患儿颈部和眼部以防止生殖腺、甲状腺、眼晶状体受直接照射；在拍摄下肢时，用铅橡皮遮盖胸部及腹部；同时注意体位防护，拍上肢各部位时常取侧坐位，使性腺器官避开直接照射。4加强拍片前沟通，争取患儿合作，避免重复照射儿童重拍片的原因多为患儿不合作所造成的体位不正、影像模糊，因此摄片时保

4、持患儿固定是重要环节。拍片前収得患儿和家长的合作，允许婴幼儿父母陪伴，从而减少了患儿因位置不正或活动而引起的重复摄片。対于实在无法配合的患儿，等其睡着后拍片，也是不错的选择。曝光时机房内始终只有一个受检患儿，按顺序逐个拍片，最大程度地保护好每位患儿，避免遭受不必要的辐射，同时请家长穿好防护衣，合作完成摄片工作。5提高放射工作人员责任心，增强辐射防护意识放射科技师要有高度的责任心，在工作前要认真检查设备性能，发现问题及时纠正，不能勉强使用，保证放射设备的正常运行，严格规章制度的执行，增强防护意识，要钻研业务，练就过硬的投照技术，决不增加患儿不必要的照射剂量。本科在儿童的X线辐射防护工作屮遵循

5、以上几点外，还采用相对高kV、低毫安、短时间摄片，不仅减少患儿照射剂量，而且提高了影像的清晰度和锐利度，使胶片影像层次分明。儿童进行X线检查时因其器官系统未发育成熟，接受过多的X线照射,英致癌率也相应大幅提高，因此，做好儿童X线检查的防护尤为重要，放射工作人员在儿童放射防护中起着举足轻重的作用，合理的曝光条件、控制好照射野、非投照部位的防护，这是放射防护的基木耍求，放射工作者必须提高对受检儿童的防护T作，保护儿童的健康。参考文献[1]张居正，王蕊华，陈随明少年儿童X射线诊断检查的放射防护•中华放射医学与防护杂志，2000,20(5)：354.[2]强永刚，张林医学影像辐射防护学•广东：世界

6、图书出版公司,2001.