丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗急性脑梗死疗效观察

《丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗急性脑梗死疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丹参酮Ila磺酸钠治疗急性脑梗死疗效观察服务中心摘要目的：观察丹参酮Ila磺酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将28例急性脑梗死患者按简单随机法分为治疗组和对照组，每组各14例，对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加丹参酮IIA磺酸钠，两组均以2周1个疗程，1个疗程后观察两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.6%,治疗组的总有效率明显优于对照组，该差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。诊断标准：⑴诊断标准：西医参照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准中医参照1994年卫生部

2、制定的血瘀证诊断标准［2,3］。⑵纳入标准：①符合脑梗死西医诊断标准和血瘀证的中医诊断标准，并经CT或MRI证实；②初次发病，发病时间48小时以内；③突发起病，有明确局灶性神经功能缺损症状与体征,且持续24小时以上；④无诸如心衰、呼衰、肿瘤、尿毒症等其他严重合并症；⑤除外其他疾病如类风湿、痛风、截肢等患者；⑥除外起病前有神经功能缺损表现。⑶排除标准：①血液系统疾病；②出血性脑梗死；③短暂性脑缺血发作；④肝、肾功能异常；⑤用药依从性差，中途退出或基线资料不全者；⑥对丹参酮IIA磺酸钠过敏者；⑦合并认知障碍、不配合治疗或因患有精神疾患等无法合作。治疗方法：两组均

3、给予西医常规治疗及对症处理，包括吸氧、保护脑细胞、降颅压、治疗伴发症、维持水及电解质平衡。若符合溶栓条件、发病在3小时以内，可给予尿激酶或重组纤溶酶原激活剂溶栓治疗；发病3〜72小时以内，给予东菱克栓酶治疗；发病超过72小时，给予口服肠溶阿司匹林治疗。治疗组在以上基础上联合丹参酮Ila磺酸钠注射液治疗，50mg溶入5%葡萄糖注射液500ml或0.9%氯化钠注射液500ml中静滴。两组均以2周1个疗程，1个疗程后观察两组的临床疗效和神经功能缺损程度评分。疗效判断标准：①显效：意识清楚，血压平稳，肢体及语言功能基本恢复正常，生活完全自理；②有效：意识清楚,血压平

4、稳或偶有波动，肢体及语言功能明显改善，生活基本能自理；③无效：症状无改善甚则加重。统计学处理：所有数据都采用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计数资料采用X2检验；计量资料采用t检验，以(x±S)表示，等级资料用Ridit分析。结果两组治疗前后神经功能缺损评分比较，见表1。两组疗效比较，见表2。讨论脑梗死属中医“中风”范畴，瘀血阻滞贯穿于整个病变过程，故活血化瘀成为目前治疗脑梗死的基本治疗原则。丹参酮Ila磺酸钠注射液是由丹参中分离出二菇醍类化合物，丹参具有活血化瘀的功效，广泛运用于心脑血管疾病,丹参酮是丹参中有效活性成分，丹参酮Ila是丹参酮中含量最高

5、的活性成分，经磺化处理而成的丹参酮Ila磺酸钠，可增强药物的水溶性，有较高的治疗效果。药理实验研究表明,它能影响线粒体呼吸作用，抑制糖酵解过程以及三竣酸循环，抗氧自由基损害以及降低缺血组织的再灌注损伤。除此之外，它还能扩张小动脉以增加血管通透性，改善微循环，加快血流速度，降低血液黏度，增加有效的侧支循环。脑梗死患者给予丹参酮Ila磺酸钠治疗，可明显减少梗死体积和减轻脑水肿，保护缺血脑组织，且保护效果显著。在脑梗死急性期，神经元凋亡与坏死并存，丹参酮Ila磺酸钠可减少再灌注期神经元凋亡的发生率，从而促进脑缺血后神经元的存活。本研究以西医常规治疗联合丹参酮Ila

6、磺酸钠治疗脑梗死比常规治疗有较好的疗效，且未发现明显不良反应。综上所述，应用丹参酮Ila磺酸钠治疗脑梗死疗效满意,安全、可靠，实为治疗急性脑梗死的较佳选择，值得临床推广。