丹参酮ⅱa磺酸钠治疗急性脑梗死临床药学资料研究

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1、丹参酮IIA磺酸钠治疗急性脑梗死临床药学资料研究谢文艳(江苏省金湖县塔集卫生院211631)【摘要】目的：对丹参酮nA磺酸钠治疗急性脑梗死临床疗效以及治疗前后炎性指标进行研究。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的64例急性脑梗死患者，随机将所有患者分成对照组(32)与观察组(32)对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用丹参酮IIA磺酸钠，14天为一个疗程。观察炎性指标、血脂指标、Barthel指数、神经功能缺损评分。结果:观察组有效概率为87.50%,对照组有效概率为71.88,在有效

2、概率方面，观察组明显高于对照组，P<0.05,其差异有统计学意义。治疗前在炎性指标与血脂指标方面没有明显差异(P〉0.05>;治疗后观察组各项指标与治疗前相比较有明显变化(P<0.05>,同对照组相比较差异明显(P<0.05);沿疗前对照组没有明显差异(P〉0.05)。结论：对于急性脑梗死患者早期采用丹参酮IIA磺酸钠进行治疗，能使好转概率得到明显提升，使祌经功能缺损症状以及微循环得到有效改善。【关键词】急性脑梗死丹参酮IIA磺酸钠临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-175

3、2(2014)17-0041-02在脑血管疾病中，脑梗死较为常见，在脑卒中约占70%,異有较高的致残概率，容易反复发作［1-2］。丹参酮11A磺酸钠有扩张血管、改善微循环以及抑制血小板集聚等作用。木文主要对丹参酮IIA磺酸钠治疗急性脑梗死临床疗效以及治疗前后炎性指标进行研究，对其作用机制做进一步分析。1资料与方法1.1资料选取从2012年4月到2014年4月收治的64例急性脑梗死患者，随机将所有患者分成对照组(32)与观察组(32)对照组采取常规治疗。观察组中，15例女性患者，17例男性患者，年龄平均为（

4、62.34±8.21）岁。在对照组中，10例女性患者，22例男性患者，年龄平均为（61.21±8.09）岁。病例入选标准:病发时间在48h到72h;患者签订知情同意书；经MRI或者是CT证实为急性脑梗死；哺乳期与妊娠期妇女；患有严重的糖尿病以及心脏病；严重原发性疾病。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P〉0.05,其差异没有统计学意义。1.2方法对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用丹参酮IIA磺酸钠，在250ml0.9%的氯化钠注射液或者是5%的葡萄糖注射液中

5、加入60mg的丹参酮IIA磺酸钠进行静脉滴注，每天一次，14天为一个疗程。评价指标：①炎性指标包括TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素-6）、hs-CRP（hs-C反应蛋白）。②血脂指标包括HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）。③Barthel指数：正常为100;75到95为轻度缺陷；50到70为中度缺陷；25到45为严重缺陷；0到20为日常活动能力严重缺陷。④神经功能缺损:评分根据第四届全国脑血管病会议神经功能缺损程度及生活状态标

6、准［3】。病残程度为0级，评分减少在91%到100%，为治愈；病残程度在1级到3级，评分减少在46%到90%,为显著进步；评分减少在18%到45%，为进步；评分减少在17%以下，为无变化；评分增加或者是减少大于18%,为恶化。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与x2检验，P<0.05,其差异冇统计学意义。2结果在观察组中，2例恶化,2例无变化，8例进步，15例显著进步，5例治愈，有效概率为87.50%;在对照组中，4例恶化,5例无变化，5例进步，8例

7、显著进步，10例治愈，有效概率为71.88,在有效概率方面，观察组明显高于对照组,P<0.05,艽差异有统计学意义。治疗前后对凝血功能、肝肾功能进行检测没有发生异常情况，临床观察没有出血与瘀斑情况出现。对照中，3例恶化，其中1例出现颈内动脉狭窄再发脑梗死；1例房颤再发脑梗死。观察组中，1例恶化，采取MRI检查没奋发生出血转化或者是脑梗死加重，可能伴奋肺部感染。治疗前在炎性指标与血脂指标方面没有明显差异（P〉0.05>;治疗后观察组各项指标与治疗前相比较有明显变化（P<0.05）,同对照组相比较差异明显（P

8、<0.05）;治疗前后对照组没有明显差异（P〉0.05）。治疗前后两组炎性指标与血脂指标对比见表一。表一，治疗前后两组炎性指标与血脂指标对比（x-±s）3讨论在临床中，引发脑梗死的重要原因为动脉粥样硬化，其中细胞因子介导所产生的炎症反应对梗死形成有着一定影响［4-5］。脑梗死患者的TNF-α与IL-6的过度表达有着一定的负性作用。研究显示IL-6属于独立预测因子，在中枢神经系统发生缺血以后，早期会出现