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1、《傅青主女科》荆芥运用规律初探【关键词】：傅青主女科荆芥运用规律【中图分类号】R22;R24【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2008)07-0007-02《傅青主女科》(以下简称女科)是一部很有影响,并有一定临床指导价值的妇科专著，其理法谨严，辨治详尽，逍药组方，颇多新意,确有独到之处｡其中対荆芥的应用更是匠心独运，配伍精当，用法巧妙，用量灵活｡笔者不揣冒味，对具运用规律试作初探，以冀教正｡1经病《女科》认为，“经水出诸肾，而肝为肾Z了”，“肝郁则肾亦郁，肾郁则气必不宣，前后之，或
2、断或续,正肾之或通或闭耳”，因此川舒肝开郁之定经汤，使经水有一定之期，方屮用炒芥穗配柴胡，以舒肝之气｡年老经水多来，乃为血崩Z征兆｡《女科》认为老年“经不宜行而行者，乃肝不藏，脾不统之故”，治以“人补肝脾之气与血”，才能使经血得止，所用安老汤屮黑荆芥伍阿胶､木耳炭以补血止血，同时黑荆芥乂助香附调肝脾之气，使大队补气养血之品补而不滞,补中有疏，补中有调，同时亦达到补气摄血，补血止血，使经水口止的冃的｡经前腹痛吐血，乃肝气上逆所致｡《女科》谓：“反复颠倒,未免太伤肾气，必须
3、于补肾Z中,用顺气Z法始为得当”，所用顺经汤中黑芥穗引血•归经以止血•，且寓冇顺气调肝以降逆Z意｡加减四物汤少此同义，主治月经过多，至于方中的黑荆芥，《女科》眉批云：“荆芥穗炭能引血归经，方妙极不可轻易加减”，并说：“四物汤乃补血之神品，加白术､荆芥补中有利｡”由此可见，调经诸方中对荆芥的运用，主要取其行气､调肝､.1h血之功｡2带下带下责之于湿｡《女科》□:“带下俱是湿证”｡然治湿Z法，冇芳香化湿､淡渗利湿
4、5380;苦寒燥湿之不同，而带病多由“脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼”而成｡《女科》谓：“口带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土多伤，湿土之气下陷,是以脾精不守，不能化营血以为经水，反变成白滑Z物”，其治疗则宜大补脾胃Z气，稍佐以舒肝之品，故在完带汤中用黑芥穗配柴胡以俗肝之气，使“风木不闭塞于地屮，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣”，且“开提肝木之气，则肝血不燥，何至于卜-克脾土”，并与陈皮等使“寓补于散之中，寄消于升之内”｡因此，方中用黑芥穗取其祛风胜湿以治带之功，并能疏肝悦脾,使水湿
5、带浊分消而去，则经口调，带自愈｡余以此法治带下阴痒颇冇良效，伍以藁木，更见奇功｡3胎病《女科》治胎前诸疾用保产无忧散，书中云：“耒产能安，临产能摧，偶伤胎气,腰酸腹痛，其至见红不止，势欲小产，危机之际，一服即愈,再服全安”，或“有未足月，忽然胎动，一服即安｡”并治“横生逆产”等证｡因此，胎前之胎动不安，或胎位不正，用本方颇有良效，后世妇科医家亦多推崇Z,并认为不可加减此方,主张原方套用，方中用荆芥穗,主要取其行气调肝Z功，气行则血行，肝调则诸郁自解，故书中云：“临刀先服一服，保护无虞
6、｡”4产病产有小产与正产，未足月而产为小产｡行房小产而血崩不止，“火动是标,而气脱是本”，若“不急固其本，则气散不能速回，而血何止!不大补其精，则水涸不能速长，而火益炽”，治宜补气补精，以其“补气自能摄血，补精自能止血”，方用固气填精汤,方中炒荆芥配三七活血止血，使血止而不留瘀，同时祛血中Z风，以防血虚生风，而有痉厥Z变｡子死产门而不下,宜速推送而出，以免母死Z虞｡推送Z法：“补血以生水，补气以牛血，使气血两旺，死子可出而存母命也”，所用救母丹中归､時补血，人参补气，益
7、母下死胎，石脂下瘀血，芥穗助以升降气机，且可防止出血过多，所谓“气旺则血旺，则上能升而下能降，气能推则血能送”，故死胎下而母自安｡与此方同义的送胞汤，方屮黑芥穗“引血归经”，以防胞衣不下而出血过多，同时亦能调畅气机,以助胞衣娩出｡产后血晕，为气虚血脱Z候,治当大补气血｡而“血有形Z物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发，补气以生血，尤易于补血以生血耳｡”因此,傅氏立补气解晕汤治Z,方中除参､罠､归补气养血外，用芥穗､姜炭引血归经，止血引瘀
8、5377;同时血晕为内风之征兆,芥穗可祛血中之风，以防血虚动风之变｡与此有同义的救脱活母汤，方中黑芥穗引血归经，配阿胶止血固脱，亦防血散气亡,而致脱厥之变｡产后少腹
