【医院管理核心制度汇编】医院临床用血审核制度

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1、【医院管理核心制度汇编】医院临床用血审核制度1、严格掌握适应症和操作常规，杜绝不必要的输血。2、输血科确保储血、配血、合理用血措施的执行。3、凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，主管医师应逐项填写《临床输血申请单》并根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后连同受血者血样与预定输血日期前送交输血科（储血点）备血。因病情需要，临床输血一次用血备血量超过2000毫升时要履行报批手续，主管医师必须填写《临床输血申请单（2000毫升以上）》，经输血科医师会诊，由科室主任

2、签字后报医务科批准（急诊用血除外），申请单必须由输血科留存备案。急诊用血事后应当按照上述要求补办手续。4、给患者输血治疗前，主管医师要首先进行知情告知，签定《输血治疗同意书》，无家属签字的无自主意识的紧急输血，报医务科或主管院长批准并记录病历。5、配血合格后，临床科室应当由专人持配血单（卡）领取临床用血。取血与发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血液的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可出发。6、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签记

3、录的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血，输血时。由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血液应尽快输用，不得自行储血。输血前，将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水洗输液器，再接下一袋血继续输注。输血情况详

4、细记入病历。7、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时，做以下核对检查：(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型；(3)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量。加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量，进行血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。(1)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋内血液做细菌学检验。(2

5、)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。8、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回报单，返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。