偏瘫病人心理研究及心理护理

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1、偏瘫病人心理研究及心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0108-02在临床护理工作中，通过对脑血管疾病所引起偏瘫患者的观察,这些病人在患病后因肢体功能障碍，生活自理能力下降，可导致这些病人有着不同的特殊心理需要和不良的心理反应。不良的心理状态是影响疾病转归的重要因素，所以除了做好病人的药物治疗与基础护理外，还必须做好心理护理，分析产生不良心理反应的因素，满足患者的心理需要,使患者在良好的心境中更好地配合治疗与护理，提高患者的康复率。1不良心理状态的分析1.1共性的不良心理状态：脑血管意外病人都是从一个运动自如的状态突然

2、致病，如在工作岗位上突然发生偏瘫，日常生活不能自理，此时都可出现一个共性的心理状态，沉闷不语，烦躁多虑，痛苦失望，伤心流泪，悲观厌世。1.2差异性的不良心理状态：由于职业、文化水平、社会地位的差异，而出现不同的不良心理反应，大约可分为以下三种类型：1.2.1较有知识或修养的患者：思想上岀现的最大痛苦是瘫痪在床，今后不能在回到工作岗位上，感到既将被社会抛弃，可能忧心忡忡、焦虑不安。这些有修养的人，虽然情绪不善于外露，内心却相当苦闷，对干部和教师而言，探望者较多，还可从探视者中带来精神及情绪上的波动，病人希望医护人员能对病情作出详细的讲解及康复指导。1.2.2农村老年患者：性格固

3、执，适应力差，反应迟钝,患病后担心子女为承担医疗费用而争吵、扯皮。生活上不能自理给子女增加麻烦，甚至成为累赘。为此担忧焦虑，今后不能再参加劳动，连自己都不能养活而感到绝望，拒绝治疗及绝食，甚至产生轻生恶念。1.2.3下岗职工及退休人员：对突然发病心理承受压力很大,担心患病给经济、婚姻、家庭等方面带来不良影响。感到对子女没尽到责任，埋怨命运为什么对自己如此残酷，对疾病似懂非懂，常悄悄节制饮食、饮水，强忍大小便，免得多添麻烦等，表现出悲观、失望、焦虑、多思、恐惧的心理。2做好心理护理2.1共性不良心理反应的心理护理：护理人员要以和蔼可亲、热情耐心、细致周到的态度，经常出现在患者的

4、病床旁，同情和体谅他们的身心痛苦，使患者多与护理人员交谈,相互沟通感情，让他们体会到护士是热情真诚的，能为他们解除痛苦而得到安全感，从而改变或缓解他们沉闷不语、烦躁不安的情绪。在交谈中用一些鼓励性的语言来调动他们的主观能动性，尊重患者的人格，并具有亲切感，在治疗操作时，根据他们的年龄、职业、习惯，恰当亲切的称呼他们，使他觉得与我们护理人员没有距离，取得患者的信赖，从被动锻炼逐渐到自觉锻炼。此病由于病程较长，患者对治疗及功能恢复失去信心，护士可介绍一些病例，经治疗和锻炼后日常生活能自理，能进行适当运动和参加轻微劳动，现身说法，建立信心和决心，使患者以最佳的心理状态，接受治疗及护

5、理，以利早日康复。2.2差异性的不良心理状态，进行针对性的心理护理2.2.1有修养的患者虽存在不良心理反应，但不外露，我们应当主动与家属及单位联系，要求他们能支持及配合，一起来解决患者的思想顾虑。同时在情况允许下，多探视，聊—聊单位的工作和生活，让他们感到没有离开同事们，并针对疾病急性期、恢复期完整的进行康复宣教，使他们正确认识疾病、对待疾病，安心接受治疗与康复训练。2.2.2农村老人：首先要做好子女家属的工作，病老生死是自然法则，不能回避。作为家属在亲人病重时要给予关心爱护，子女负担老人的一切是应尽义务。护士要用亲切安慰、规劝的语言多与老人攀谈，给予生活上的照顾，使病人及家

6、属都感到护士虽不是亲人却胜似亲人，亲属就更不应该嫌弃老人，让患者在病痛中得到温暖，从而树立生活的信心。2.2.3下岗职工及退休人员：护士在与病人交谈中，讲解一些有关疾病的初浅知识来改变病人对疾病似懂非懂，而引起胡思乱想，不利于治疗的心理反应，劝导他们正确理解生活和人生，体现以人为本的服务理念，使患者以最佳状态接受治疗与护理，早日康复。[收稿2008-11-17]