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时间:2018-10-04
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1、第六-七章病人心理及心理护理护理学院陈海燕办公室7D307第一节病人心理概述一、病人的概念与病人角色二、病人的角色转换问题三、病人的求医和遵医行为(一)病人概念有病无求医行为有病感有求医行为动机不良有求医行为产妇病人?病人:有疾病行为和求医行为的社会人群一、患者角色的概念患者角色(sickrole)又称为病人身份,是一种社会角色,指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。患者角色4大特征(美国社会学家Parsons,1902~1979)①免除或部分免除社会职责②病人对陷入疾病状态没有责任
2、(服毒、自杀者例外)③患者有恢复健康的责任④患者有权寻求适当帮助病人的权利有权享受足够的相应医疗与护理;对疾病诊治的知情同意权隐私保密的权利监督自己医护权利实现的权利;有权拒绝非诊疗活动;有权知道处方内容有权索取处方副本;…………病人的义务尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度,在医疗过程中与医生护士合作,病愈后及时出院,协助随访。二、病人的角色转换问题角色适应:病人的心理行为和病人角色的要求基本相符。角色适应不良社会角色病人角色三、病人角色的适应不良我还要工作!2角色行为冲突一定是你们弄错了
3、!!!1角色行为缺如我还没好啊!4角色行为强化我要出院,我儿子病了!3角色行为消退三、病人的求医和遵医行为定义:是当人们感到躯体或心理不适时,寻求医护帮助的行为。基本类型主动求医行为(自觉)被动求医行为(催促)强制求医行为(强制)(一)求医行为1疾病认知2医疗保健服务3社会经济条件3、患者求医行为的影响因素(二)遵医行为及影响因素定义:指病人遵医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。影响因素疾病因素病人的心理社会特征医患(护患)关系治疗和护理方案本身的因素遵医行为第二节病人的心理需要与心理
4、反应一、病人的心理需要二、病人的心理反应一、病人的心理需要二、病人的心理反应(一)病人的认知反应(1)感知觉异常迟钝:有些病人品尝不出食物的香味,或对既往感兴趣的食物在病中则表现浅表而淡漠;过于敏感:对声、光、温度等敏感(2)注意与记忆的改变(3)思维(内容)改变恐惧焦虑患者抑郁愤怒(二)病人的情绪变化(三)意志行为的变化意志变化:自控能力、自理能力降低,依赖行为(R停止病人)退化行为(四)人格特征的变化特殊病人肝病病人--易发脾气、性格暴躁冠心病、高血压--紧张、急躁等癌症晚期--固执性格,对医务人员
5、和家人粗暴等。第七章心理护理第一节概述第二节心理护理的基本程序一、心理护理的概念心理护理(mentalnursing)指在护理实践中,护士以心理学知识为指导,以良好的人际关系为基础,按一定程序,运用心理学的方法和技能消除或缓解病人不良心理状态和行为,促进疾病转归和康复。心理护理原则服务原则平等原则尊重原则自护原则保密原则谢谢聆听!
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