加味八珍糕治疗小儿营养不良26例分析

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1、加味八珍糕治疗小儿营养不良26例分析小儿营养不良是一种慢性营养缺乏症,主要由喂养不当或患某些疾病之后引起的蛋白质和热量摄入不足所致，是影响小儿牛•长发育的-个综合症群。近年來，笔者采用加味八珍糕治疗此症26例，取得满意疗效。临床资料1976年至1984年连续累计病例26例，男16例，女10例，其中最人年龄6岁，最小1岁，平均年龄3.5岁,全部门诊治疗。26例患儿中因缺乳、喂养不当12例，小儿腹泻12例，肺门结核2例。20例伴不同程度佝偻病、消化不良，18例治疗前采用过中西药治疗，效果不满意。主耍表现脾气虚弱，症见

2、而色萎黄，形体赢瘦，毛发稀疏，皮肤干燥，精神倦怠，冃无光彩，反应呆纯，易哭易怒，夜寐不安，腹满胀人，人便软汕，四肢欠温，指纹青露，舌质淡，脉细无力。治法及疗效用《汤头歌诀白话解》集“八珍糕”加味，由人参15克,白术15克，'茯苓10克，陈皮6克，白扁豆10克,山药30克，莲肉10克，荧实6克，粳米30克，枳实6克，焦榔6克，麦芽10克组成。将人参切片凉干，余药温火焙干，研极细末，每日3—9克，依年龄体重调整用量。服药前取药粉与等量口糖搅拌，加适量清水使Z成散块状，加温炖熟，凉冷后备用（一•次可配三日量）。15天为

3、一疗程。由于药味廿淡，-•般小儿均能接受服病治疗。服药1一2个疗程，梢神转佳，诸证改善，体重增加为显效；诸证改善，体重增加不明显为有效，服药3个疗程以上诸证无变化，体重不增为无效。具屮显效14例，有效10例，有效率为92.3%，无效2例，占7•7%。平均服药1.87个疗程（26天）。治疗过程屮两例肺门结核合用西药抗廃治疗，1例重度拘偻病合用维生素D2,其余病例均辅以饮食调养，加强护理。讨论脾虚型营养不良属小儿疳症范畴，主要表现脾虚运化障碍，水谷精微不能布散周身,营养四肢百骸，肌肉筋脉，五脏六腑，因而出现形体消疲的

4、赢象。其症以“虚”为突出才盾，同时伴有一定程度的“积”，临床虚实交错，互为因果。小儿脏器幼嫩，消化功能不完善，在生长发育较快的情况下，需要大量营养物质，这样脾胃的负担就相对加重，易于损伤。一旦脾胃虚弱不能消磨水谷，运化精微以满足小儿发育的需求，就会出现体失荣养的症彖。长期的营养不足，喂养不当也会使脾胃之气虚弱。八珍糕以健脾益气为法，是以本调治的良方，少佐行气导滞之品，有健脾运脾的功能。辨证上权衡消、补关系，把握消、补吋机，因人因症而异，用药上以药量分补消，随证调整药物用量。严防“虚虚”、“实实”。临床运用说明，以

5、糕为剂治疗疾病相拟于食疗，小儿易于接受，是一个值得应用的好剂型。附：病案例举:刘X,男，4岁，1979年10刀2日初诊。患九足刀顺产，母乳不足，因调养失司致病。形体消瘦，皮肤粗糙、腹胀，青筋显露，夜哭不安，大便澹泻，仅能扶墙而立。西医诊断：二度营养不良，佝偻病。服加味八珍糕、加强饮食调护，两周后，大便成形，腹满减轻，而色红润，体重略增。守方服药三疗程之后，小儿判若两人，病愈。八珍糕的由来：八珍糕源于慈禧。清代光绪六年九月的一天，西太后慈禧由于嗜食油腻肥LT病倒宫中。她不思饮食、消化不良、肮腹胀满、恶心呕吐、大便稀

6、漁、闷闷不乐。太医们心急如焚。太医李徳牛率众太医去为“老佛爷”会诊。认为其病是脾胃虚弱所致。经过众医研讨都认为该给“老佛爷”补脾益胃，开了八味既是食物又是药物的处方：茯苓、荧实、莲了、及仁、山药、扁豆、麦芽、藕粉各二两,共研细粉,加白糖七两,用水调合后做成糕点,并取名“健脾糕”。吃了此糕几天后，“老佛爷”的病状竟完全消失了，食量大增，周身亦有力了。“老佛爷”一高兴便将“健脾糕”改称“八珍糕”。从此，“八珍糕”竟成了慈禧最喜食的食品。不管有病无病，总耍让御膳房为她做“八珍糕”食用。八珍糕为何会冇如此神奇的功效呢？主

7、要是它那八种药食兼用的中药的功劳。方中茯苓能健脾补中、宁心安神、利水渗湿，是四君子汤的主要成分之一。荧实能补脾止泻、养心益肾、补中益气、滋补强壮、和胃理气、开胃进食。悬及仁能健脾开胃、补中去湿。山药能健脾胃、益肺肾、补虚劳、祛风湿。扁豆能理中益气、补肾健胃。莲子能健脾补心、益气强志、强筋骨、补虚损、益肠胃。麦芽能消食和屮、去积除胀。中医讲：补脾，是一切疾病治疗的关键。很多人对此可能不以为意。然而确实是这样。在《阴阳一调百病消》中，罗大伦就指岀，対于那些经常患感冒咳嗽的小孩子，最重要的一点就是先调理脾胃。八珍糕是专

8、门调理脾胃的，脾胃气血疏通了，湿气祛除，痰湿体质H然形成不了，那些三高问题就会远离你。这个糕点主耍是以滋补脾胃为主，去除体内湿气。补脾，是一切疾病治疗的关键。这是因为“脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺的母亲，脾受伤了，肺当然也不会好过。肺经虚弱的孩了，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，总是处r