b超引导下可视人工流产术的临床疗效分析

《b超引导下可视人工流产术的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、B超引导下可视人工流产术的临床疗效分析【摘要】目的：探讨分析B超引导下人工流产术的临床效果。方法:选择自愿行人工流产术的400例患者随机分为试验组、对照组，试验组在可视人流下操作，对照组采用普通人工流产术。结果：试验组手术时间、术中出血、术后平均出血天数、二次清宫率均低于对照组，术中出血少、手术时间短、二次清宫率低，差异有统计学意义（P〈0.05）o结论：采用B超引导下的可视人工流产术方便易行，手术成功率高，宫腔操作时间短,术后阴道流血时间短，临床应用价值，值得临床推广。【关键词】B超；可视人流机；人工流产术【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章

2、编号】1004-7484（2013）01-0252-01人工流产术是目前广人已婚育龄妇女避孕失败时广泛采取的补救措施,根据受孕时间长短，分为负压吸引术（孕6-10周）和钳刮术（孕11-14周），妊娠月份愈小，方法愈简便、安全，出血愈少。但由于该方法为非直视下的手术操作，有一定的盲H性，吸宫时宜发生吸宫不全、子宫穿孔、术屮出血、漏吸等并发症［1］。针对以上并发症我院开展了超声引导下的人工流产术，保证和提高了手术质量，减少和防止了手术并发症的发生，确保了手术者的安全与健康，现报道如下。1资料与方法：1.1一般资料：选择2012年1月至2012年6月在我院妇科门诊

3、经B超、血B-IICG确诊为宫内妊娠，要求终止妊娠的妇女共400例，平均年龄(24.2±3.2)岁，孕6-10周，平均7周。宫体前位264例，后位102例，水平位34例。其屮双子宫合并早孕5例，疤痕子宫133例，随机分为2组，每组200例。试验组采取13超引导下可视人流术，对照组采取普通人流术，所有患者均无人流禁忌证。1.2方法：两组患者术前常规检查妇科阴道彩超、血BTICG、血常规、HIV、白带常规及妇科检查，无明显手术禁忌症。观察组术前观察宫内孕囊大小、位置，在可视人流机指示下直接吸出孕囊，并吸刮宫腔周围。对照组：按常规人流手术操作。术中出血：根据负压瓶

4、吸出血量计算。1.3随访方法术后7d、14d、1个月各随访一次。随访内容：7d询问有无腹痛及阴道流血情况，复查子宫B超，了解宫内有无残留，有组织残留者行清官术加缩官素。14d询问阴道流血是否干净、阴道流血未干净者再次行B超检查，验血P-HCG,1个月询问月经有无恢复。1.4统计学方法对资料进行整理比较后，对计量资料采用］检验。P〈0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论3.1传统的人工流产术，属盲视操作，子宫探针探测宫腔深度后，负压吸引管吸刮官腔内妊娠囊，是否吸净全凭术者手感，易发生吸宫时间长,吸刮次数多，损伤子宫内膜基底层，同时增加了吸宫不全的机率［2］。

5、另剖宫产术后者疤痕组织薄弱，或哺乳期宫壁软而薄，均加大了手术难度，术中易引起子宫穿孔、术中出血等并发症。3.2超声引导可视人流术应用可视人流系统，将实时超声诊断仪与电动流产吸引器有机结合，凭借B超的监视、观察，使手术变得安全[3]。其采用特制的探头和阴道窥器，不占用手术空间，操作时间短，精度高，术中可随时根据B超提示调节探头方向，真正达到图像与医生操作同步。真正达到可视下官内操作。半吸刮头准确吸到孕囊，B超提示孕囊消失，子宫内膜线清晰时即可停止吸引，冇效地减少了过度刮宫导致的内膜损伤[3],同时也减少了漏吸、不全流产、官腔粘连、盆腔感染的发生。节约了手术时间

6、、最大程度的减少了患者手术痛苦。特别是在双子宫、剖宫产术后子宫或畸形子宫合并早孕的情况下.手术风险进一步加大.B超引导下的人工流产术更是一种较为安全有效的手术方法[4],最大限度的避免可能出现的严重并发症。参考文献：[1]乐杰.妇产科学[M]・6版.北京：人民卫生出版杜,2003：398.[2]李立梅，刘菊红.药物流产的安全性[J]・中国计划生育学杂志,2007,8(142)：508-509.[1]秦棠妮•周荣向，钟振基。米索前列醇、B超引导在无痛人流术的临床效果观察.中国妇幼保健.2007.22(22)：3145.[2]马晓宏・B超监测下宫腔手术操作子宫畸

7、形合并早孕的无病人工流产术临床效果分析.实用医技杂志，2007.8.