pen治疗老年股骨近端骨折临床疗效观察

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1、PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效观察【摘要】目的：探究并分析PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效情况，为临床治疗提供参考。方法：选取我院自2010年1月〜2011年12月收治的老年股骨近端骨折患者54例，将其作为临床研究对象，随机分成治疗组与对照组两组，均为27例。治疗组患者采取PEN髓内钉的方法进行治疗，对照组患者采取传统骨折治疗方法。观察两组患者在手术后治愈情况，出血人数及一年后复发人数，分析不良反应情况。结果：两组患者中出血、复发患者对照组均比治疗组多，治愈患者在治疗组19例(70.37%)多

2、于对照组7例(25.93%),此外，不良反应中除感染外，治疗组头切割1例(3.70%)与競内翻0例(0.00%)患者明显少于对照组头切割8例(29.63%).覩内翻9例(33.33%)患者，有统计学意义(P<0.05)o结论:老年股骨近端骨折患者采取PEN治疗，疗效明显且不良反应较少，应广泛应用与临床治疗中。【关键词】PEN；股骨；股骨近端；骨折【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)04-0538-01在人体内的的多种骨骼中长骨是支撑重力的关键，一旦受到外力或

3、者随着年龄的增加骨骼发生变化即可导致骨折，需立即进行处理并治疗方可治愈，股骨近端骨折是常见的下肢骨折中的一种，现今对这种骨折患者已有多种治疗方法，我院针对PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效情况等一系列问题进行探究，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料1.2方法治疗组患者采取全身麻，嘱患者仰卧，骨盆向健侧倾斜，在X线透视机下进行闭合复位，在大转子上做5至7cm纵行切口，进针点以大转子顶点，在开口器开口后插入股骨髓腔导针并股骨近端扩髓，随着插入合适长度的PFN主钉[1],调整近端瞄准器在透视监视下打入

4、股骨颈螺钉和骯螺钉，远端打入锁定钉，术后使用抗生素，适时进行功能锻炼及负重训练。对照组患者采取在X线下对骨折部位复位，并实施内固定术将骨折部位固定以免发生愈合畸形，在内固定后服用常规抗生素，适时进行功能锻炼及负重训练。1.3观察指标观察两组患者手术时间及出血情况，一年后愈合情况，并分析不良反应情况。1.4统计学处理対文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为冇统计学意义。2结果1.1患者手术后愈合、出血及复发情况3讨论目前在国内已有较多方法对

5、老年股骨近端骨折患者进行治疗，其中PE7的方式中可分为髓内固定及髓外固定两种［2］。在国外，关于老年股骨近端骨折患者采取PEN进行治疗已有明显疗效且临床上广泛使用。由于股骨近端冇特殊的结构，不仅受到来自人体的重力还要承受髄关节剪式应力，因此老年患者随着年龄的增加容易出现骨折［3］。传统的治疗方法不仅要求患者在治疗过程中长时间住院观察，更严重的是引起多种并发症和死亡率高，尽管治愈的患者也有可能发生髓内翻、外旋短缩畸形及膝关节僵硬等不良后果。国内临床使用的PEN是钛合金产品，不仅和周围的组织有更好的相容

6、性，减少手术时间，是一种治疗股骨近端骨折的有效方法［4］。据表一结果显示，对照组治愈、出血、复发患者分别为7例(25.93%)、9例(33.33%).8例(29.63%),治疗组治愈、出血、复发患者分别为19例(70.37%)、2例(7.41%).0例(0.00%),比较差异显著，有统计学意义(P<0.05),以上数据说明治疗组的治疗方法治愈率高，且有出血少、复发少等特点。此外，治疗组出现头切割、豔内翻的患者均较对照组少，出现头切割症状治疗组1例(3.70%)较对照组8例(29.63%)少，且治疗组

7、无髓内翻患者，两组患者不良反应比较中除感染为均差异明显，有统计学意义(P〈0・05)o综上所述，PEN治疗老年股骨近端骨折临床疗效明显,对临床治疗有积极作用。参考文献：［1］黄昌富，周忠，付佳拥.DHSTPEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析［J］・中华保健医学杂志,2010,12(1)：38-50.［2］李清，尹宗生•动力髏螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床研究［J］•中国基层医药，2011,18(6)：721-724.[3]李广义，马玉荣，刘德强，等•不同类型内固定方法治疗股骨转

8、子间骨折临床疗效及并发症分析[J]・中国医师进修杂志，2012,35(23)：18-21.[4]王勇，肖柏松，赵小平•股骨近端髓内钉系统治疗股骨转子间骨折33例分析[J]•中国医药导刊,2009,11(12)：2130-2131.