ao解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效观察

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1、AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效观察摘要：目的：对应用A0解剖钢板对患冇严重胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取84例患有严重胫骨平台骨折的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者采用常规技术进行治疗；治疗组患者采用A0解剖钢板进行治疗。结果：治疗组患者胫骨平台骨折症状改善效果明显优于対照组；患者治疗前后HSS评分的改善幅度明显大于对照组；住院治疗时间和骨折愈合时间明显短于对照组；围手术期并发症率明显低于对照组。结论：应用A0解剖钢板对患有严重胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。关键词：

2、A0解剖钢板严重胫骨平台骨折治疗【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0399-02胫骨平台骨折是临床上比较常见的一种关节内骨折疾病，该类患者大多数是由于高能量损伤所致出现该症状，由于骨折劈裂、塌陷，对关节功能造成严重影响，因此该类患者的致残率相对较高。如果不能够及时采用合适的方法对其进行治疗，通常情况下会遗有各类并发症，对患者生活质量造成严重的不良反应［1］。本次研究中选取84例患有严重胫骨平台骨折的患者病例，对应用A0解剖钢板对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1

3、-般资料。在2010年5月1日至2012年8月1日间随机抽取84例患有严重胫骨平台骨折的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男37例，女5例；年龄22至74岁，平均51.4岁；治疗组中男36例,女6例；年龄20至75岁，平均52.2岁。致伤原因包括：交通事故、高处坠落伤、砸伤。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法。对照组患者采用常规技术进行治疗，治疗组患者采用A0解剖钢板进行治疗。对两组患者胫骨平台骨折症状改善效果、HSS评分改善幅度、住院治疗时间和骨折愈合时间、围手术期并发症情况进行对比。1.3治疗效果

4、评价方法。采用临床常用HSS膝关节功能评分系统対本次研究屮所冇患者治疗效果进行评价，总分为100分，优：总得分已经超过85分；良：总得分已经超过70分，但没有达到85分；可：总得分已经达到60分，但没有达到70分；差：总得分没有达到60分［2］。1.4数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(X±S)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P〈0・05表现差异具冇显著性，统计学意义明显。2结果2.1胫骨平台骨折治疗效果。对照组患者经过手术治疗后胫骨平台骨折症状治疗效果为：优7例，良8例，可15

5、例，差12例，治疗总及格率71.4%；治疗组患者经过手术治疗后胫骨平台骨折症状治疗效果为：优13例，良16例，可9例，差4例，治疗总及格率90.5%o两组患者治疗效果比较差异显著(P<0.05)o详见表1。2.4并发症。对照组患者在围手术期内冇9例出现并发症，并发症率为21.4%；治疗组患者在围手术期内有2例出现并发症，并发症率为4.7%0两组患者并发症率比较差异显著(P〈0・05)。3讨论胫骨平台骨折症状出现后会波及到胫骨近端的关节面，手术操作过程中必须针对发牛损伤的不同类型和严重程度以及合并伤情况，采取有效措施进行处理。并且胫骨驟部的骨质较为疏松

6、，在操作的过程中动作应该保证轻柔，螺钉、胫骨課异形支撑钢板在放置时应该尽量保证一次成功。单纯拉力螺钉通常情况下很难为剪式应力提供足够的稳定性。T形或L形钢板与A0技术结合不仅仅可以对骨皮质起到有效的支撑作用，而且可以对钢板近端的螺钉进行有效固泄。对于II、III型胫骨平台骨折患者，在治疗过程中可采用关节面下的干骨后端开窗，用钢棒向上进行敲击以将关节面充分托起，口体骨植骨对骨缺损部位进行填充，L形或T形钢板进行附壁固定，这样可以保证关节面不会由于直接撬拨而导致出现破碎现象。尤其対于一些存在骨质疏松症状的老年患者，采用该方法进行治疗的效果更佳理想。参考文

7、献[1]李敬中，郑启新，向峥，等•螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值[J]・中华创伤骨科杂志，2009,10(12)：957-958[2]罗从风，陈云丰，高洪，等•改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折[J]•中华骨科杂志，2009,12(13)：328-329