B超检查在社区妇科急腹症中的应用分析

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1、B超检查在社区妇科急腹症中的应用分析B超检查在社区妇科急腹症中的应用分析摘耍：目的：探究B超检查在社区妇科急腹症中的应用和意义。方法：对我社区2012年1月到2013年8月在我社区就诊的30例妇科急腹症患者进行B超检查，并进行综合性诊断分析。结果：通过B超检查，异位妊娠10例，急性盆腔炎13例，卵巢黄体破裂2例，附件囊肿扭转1例，宫颈粘连1例。B超检查的诊断符合率高达90%。结论：B超检查在社区妇科急腹症的诊断具有较高的临床价值，其具有较高的诊断准确率，较短的检查时间，并且无痛苦，在妇科急妇症屮得到广泛的应

2、用。关键字：B超检查；妇科检查；妇科急腹症中图分类号:R656.1文献标识码:C文章编号:1005-0515(2013)9-054-02引言B超是根据超声波的物理特性对疾病进行诊断的影像学科，它在医学临床上具有广泛应用价值，是现代医学中不可或缺的诊断手段。妇科急腹症在临床上经常出现，它是妇科疾病造成病人的急性剧烈腹痛并且病情发展迅速，并能在短时间内发生急剧变化，如若稍不注意,就会导致严重的后果。本文现在就我社区2012年1月到2013年8月在我社区就诊的30例妇科急腹症患者的临床诊断检查资料进行分析比较，从

3、而使B超检查实现临床价值。1资料和方法1.1相关资料2012年1月到2013年8月在我社区进行诊疗的妇科急腹症患者中收集了30例病例，年龄在19到60岁，平均年龄在38岁，在临床上部分患者有时有停经史和(或)阴道流血的症状。在这些患者中，经过临床诊断得出异位妊娠10例，急性盆腔炎13例，卵巢黄体破裂2例，附件囊肿扭转1例，宫颈粘连1例.1・2检查方法采用GEC5超声分析仪，具有频率为4-5.2MHz的腹部超声探头,嘱咐患者充盈膀胱后(亦可在患者膀胱内注入500ml的无菌生理盐水)，在下腹部耻骨联合处的上方进

4、行多方位扫查；嘱咐患者排空膀胱后，使用具有8-10MHz阴道超声探头在经阴道内进行检查，來观察子宫的大小、子宫内膜的厚度、附件部分有无包块情况、宫颈状况，腹腔、盆腔有无积液以及积液的深度、范围等情况。2结果通过B超检查诊断，在这30例妇科急腹症患者中，其中异位妊娠10例，急性盆腔炎13例，卵巢黄体破裂2例，附件囊肿扭转1例，宫颈粘连1例•误诊3例，是子宫后方脓肿导致的。追踪病人信息显示B超检查同病理检查的相符程度达到90%o诊断结果具体见表1妇科急腹症B超诊断同临床诊断结果分析比较。通过B超检查，可以分为四

5、种类型的异位妊娠，即破裂型、未破裂型、流产型、陈旧型。(1)有2例破裂型异位妊娠，B超显示的为非特异性包块，盆腔探及无回声区，当出血量较多吋，腹腔也会出现无回声区。(2)有8例未破裂型异位妊娠，其中非特异性包块2例。(3)有4例流产型升位妊娠，B超显示的囊性无回声区3例，其中有4例伴有一定的盆腔积液。(4)未见陈I口型异位妊娠病例。3讨论妇科急腹症是一种较为普遍的妇科疾病，通过B超检查能够较准确掌握产生妇科急腹症的原因、性质以及病变部位，同吋由于B超检查又具有无创、操作简便、良好的重复性、较低的检查费用等优

6、点,被广泛地应用于各种妇科疾病方面的检查中，受到了广大医务人员以及患者的普遍好评。3.1B超产生误诊的原因B超产生误诊的原因主要有：(1)B超的声像图与临床资料无法很好结合。(2)没有充足的临床资料，或是病史采集出现遗漏，而且B超的声像图乂具有同病异图，异病同图的特征。(3)进行超声检查时，对于病变周围临近关系顾及不到位。3.2妇科急腹症常见症状妇科急腹症较为常见且病情凶险疾病首推异位妊娠，其所占比例也是相对较大的。在异位妊娠中输卵管妊娠是故常见的，有关数据显示输卵管妊娠在异位妊娠中占90%,卵巢妊娠次Z,

7、它的发病率是同期妊娠的3%。破裂型输卵管妊娠发病的症状和体征的差别不大。妇女在生育期常表现为腹痛、停经、昏厥、休克、阴道流血等症状。实验室中检查血?TICG值升高，尿IICG阳性，B超检查在宫腔内未发现孕囊回声，检查中发现盆腔内液性暗区和混合型包块，首先考虑异位妊娠，并及早进行治疗。妇科急腹症常见疾病排在第二位的是卵巢囊肿破裂，其中包括黄体破裂、卵巢单纯型囊肿、巧克力囊肿破裂等，因为这些疾病的临床表现和异位妊娠类似，因此容易产生误诊。医疗临床中，最常见的是黄体破裂，常发生在经期过后11到20天，也可能会发生

8、在经期Z前的1到2天。以B超显示盆腔积液和行后穹窿穿刺抽出血性液体为依据。当出血不多时，首先用药物进行止血，并卧床休息，当血压下降或出血较多吋应该立刻手术。在这30例病例中，通过B超检查有2例卵巢黄体破裂患者，临床表现为突发性下腹剧痛，并伴有呕吐、恶心、休克现