66例蛇串疮临床疗效观察

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1、66例蛇串疮临床疗效观察［摘要］目的探讨分析蛇串疮临床治疗效果，总结有效治疗方法。方法本组66例，中药治疗33例（称治疗组），随机选择同期使用西药治疗33例（称对照组）。两组中，男35例，女31例；年龄最大82岁，最小14岁；疱疹发于头面部6例，胸腹腰背44例，四肢12例，连及外阴4例；病程最长12天，最短2天。分治疗组与对照组比对治疗。结果治疗组治愈21例，显效12例，总有效率100%o对照组治愈22例，显效5例，有效5例，无效1例,1例出现后遗神经痛，总有效率96.97%O结论通过临床观察，中药治疗带状疱疹具有疱疹消散快，止

2、痛明显,无须考虑使用糖皮质激素的副作用，值得临床推广。［关键词］蛇串疮；临床观察［中图分类号］R994.1［文献标识码］B［文章编号］1005-0515（2010）-9-104-01蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。我们运用中医药治疗该疾病，疗效良好。报告如下。1临床资料本组66例，中药治疗33例（称治疗组），随机选择同期使用西药治疗33例（称对照组）。两组中，男35例，女31例；年龄最大82岁，最小14岁；疱疹发于头面部6例，胸腹腰背44例，四肢12例，连及外阴4例；

3、病程最长12天，最短2天。2治疗方法2.1治疗组：口服自拟清火消疱饮，外敷三黄菊花洗剂。清火消疱饮基本方为：龙胆草10克、黄苓10克、黄连5克、黄柏10克、苦参10克、白花蛇舌草30克、地丁10克、板蓝根30克、大青叶15克、梔子10克、生地15克、丹皮10克、赤芍10克、车前子10克、泽泻12克、柴胡10克、元胡6克、生甘草6克。水煎服，每日一剂，分二次口服。辨证加减：发于头面者，加牛夢子、野菊花;有血疱者，加水牛角；呈脓疱者，加银花、连翘、蒲公英;疼痛明显者，加乳香、没药。若见皮损色淡，疱壁松弛，伴腹胀者，加苍白术、陈皮、厚

4、朴。三黄菊花洗剂为：黄苓、黄连、黄柏、菊花各30克，取煎液，医用纱布折四折，浸于煎液中，拧半干，敷于患处。2.2对照组:西药以抗病毒、止疼、营养神经为主。抗病毒选用阿昔洛韦片0.8克，一日五次，口服;肌注维生素B12,口服维生素B族及维生素C以营养神经，口服强的松片以预防后遗神经痛。疼痛者，口服布洛芬胶囊。并外涂阿昔洛韦软膏。3疗效制定标准根据临床并参考《中医病证诊断疗效标准》［1］中相关标准，将疗效分为治愈、显效、有效、无效、四级。治愈:疱疹全部结痂或消退，疼痛消失；显效：疱疹基本结痂，疼痛明显缓解，且无新增疱疹;有效:疱疹基

5、本消退，有轻微疼痛，及少量新发疱疹;无效:有新发疱疹，且疼痛未减轻。4治疗结果治疗组治愈21例，显效12例，总有效率100%。皮损治愈时间为5-15天（平均8.2天），疼痛消失时间为3-7天（平均3.8天）。本组全部病例愈后均无后遗神经痛。对照组治愈22例，显效5例，有效5例，无效1例，1例出现后遗神经痛,总有效率96.97%O皮损治愈时间为9-21天（平均15天），疼痛消失时间为8-12天（平均10天）。两组疗效比较，疼痛消失及皮损治愈时间，治疗组短于对照组。5讨论蛇串疮又称缠腰火丹、蜘蛛疮等，属现代医学带状疱疹范畴。本病主要

6、因肝气郁结，郁久化火，火毒蕴积，或夹湿窜于头面、躯干、四肢;或感受毒邪，湿热火毒，溢于肌肤所致。故治疗上以清泄肝火，解毒止痛为主。方中龙胆草清利肝胆湿热为主药，苦参、梔子、黄苓、黄连、黄柏清热燥湿、清利三焦火毒，可根据疱疹发生部位而有所增减。板蓝根、大青叶、地丁、白花蛇舌草清热解毒，生地、丹皮、赤芍清热凉血，车前子、泽泻利湿清热，以上诸药紧紧湿热这一主要病机，或清或利。丹皮、赤芍兼有活血祛瘀止痛之效，配合柴胡、元胡疏肝理气而发挥止痛作用。根据现代药理研究可知，上方中诸药具有抗病毒、镇痛、解热、改善微循环，促进血液循环，减轻病毒血

7、症的作用［2］。通过临床观察，中药治疗带状疱疹具有疱疹消散快，止痛明显，无须考虑使用糖皮质激素的副作用，值得临床推广。参考文献［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S1.ZY/T001,1-001.9-94.［2］郭居康等.带状疱疹74例分析［J］.山西医药杂志,2003,32(5):501.