蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径

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1、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。一、蛇串疮（带状疱疹）屮医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为蛇串疮（TCD编码:BWP020）o西医诊断：第一诊断为带状疱疹（ICD-10编码：B02.901）o（二）诊断依据1•疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）o（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南■皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

2、2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”。蛇串疮（带状疱疹）临床常见证候：肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”。1•诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。2•患者适合并接受中陕治疗。（四）标准住院日为W14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD编码为:BWP020）和带状疱疹（ICD-10编码为：B02.901）的患者。2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一

3、诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3•以下情况不进入本路径：（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，首先需要接受内科治疗者；（2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；（3）合并冇需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病；（4）妊娠期或哺乳期妇女等。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项冃。（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖（3）感染性疾病筛查（乙肝、

4、丙肝、艾滋病、梅毒等）（4）胸部X线片（5）心电图（6）超声1.可选择的检查项冃：根据患者病情需耍而定，如：电解质、血脂、免疫球蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI检查，消化道顿餐或内窥镜检查、创面细菌培养及药敏试验等。（A）治疗方案1•辨证选择口服中药汤剂、中成药。肝经郁热证：清利湿热，解毒止痛。脾虚湿蕴证：健脾利湿，佐以解毒。气滞血瘀证：行气活血，消解余毒。2.外治法：根据皮损选择抽疱液、中药溶液湿敷、清疮、使用中药散、中药膏、中药油等。3•针灸治疗：根据病情选择刺络拔罐、体针、穴位注射、火针、热敏灸、钩活术、蜂针、埋针等

5、方法。4•其他疗法：根据病情选择红外线照射、激光、微波、红光照射、紫外线照射、频普、磁疗等方法。5•护理：辨证施护及健康宣教。（九）出院标准1.皮疹痊愈：无水疱、皮疹或创面已结痂。2•没有需要住院处理的并发症。（十）有无变异及原因分析1.病情加重，需耍延长住院时间，增加住院费用。2.合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症如面瘫、严重感染等时，需要延长住院时间，增加住院费用或退出本路径。4.发生其他突发情况，如发

6、现合并肿瘤、艾滋病、妊娠、药物不良反应等，退出本路径。5.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退岀本路径。二、蛇串疮（带状疱疹）屮医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。（TCD编码:BWP020,ICD-10编码：B02.901）患者姓名：时间：性别：年龄：门诊号：住院号：发病年月曰住院日期：年月曰出院日期：年月曰