68例奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察研究

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1、68例奥美拉瞠治疗上消化道出血临床观察研究【摘要】目的探讨奥美拉哩在治疗上消化道出血症状屮的应用价值及有效施行方案。方法任意将2011年5月一一2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者划分为实验组及对比组两个小组，实验组静脉滴注奥美拉哇与生理盐水混合液，对比组静脉滴注法莫替丁与生理盐水混合液，滴注完成后口服药物。结果实验组1例无效(2.50%),23有效(57.50%),16显效(40.00%),总有效率为97.50%；对比组12无效(30.00%),17有效(42.50%),11显效(27.50%)，总有效率为70.00%

2、。结论奥美拉呼临床应用价值非常理想，能够显著提升上消化道出血治疗效果，为患者创造更为优质的生存质量。【关键词】68例；奥美拉哩；上消化道出血；临床治疗；观察研究上消化道出血是一种出现频率较高、情况危及的临床急重症，相关数据显示这种疾病可以获得的预后效果不是非常理想，患者死亡比例较高[l]o目前临床医学领域正在积极探讨治疗上消化道出血的有效措施，为患者生存质量提供强有力支持，尽最大努力减少死亡事故的出现。本文选择2011年5月一一2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者作为观察对象，深入分析其临床治疗资料，现报告如下。1资料与

3、方法1.1基础资料选择2011年5月一一2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者作为本次观察研究对象，其中男46例，女34例;年龄在23-56岁之间，平均值为26.12岁。所有患者都存在盗汗、乏力、心慌、纳差、血压偏低、面色清白、呕血、黑便现象，另外血红蛋白也明显降低，15例患者由于胃溃疡引发出血，23例十二指肠溃疡，11例复合性溃疡，15急性胃黏膜病变，其余16例食道胃底静脉曲张破裂。任意将80例患者划分为实验及对比两个小组，组间年龄、性别、患病情况等基础数据之间并不存在明显差异，可以进行对比分析。1.2方法所有患者进入医

4、院后都应按常规要求禁食，然后接受胃镜检查，确诊明确患病原因后酌情补充血容量，并结合炎症等实际情况开展对症处理。完成以上常规治疗后，将20mg法莫替丁放入100ml生理盐水中并给予对比组患者每H两次静脉滴注，三天后岀血情况停止再口服一次；实验组患者则滴注40mg奥美拉呼与100ml生理盐水混合液，每天2次，三天后口服40mg奥美拉n坐。2结果接受以上治疗后，实验组16例患者在12-24h内排除呕血现象，休克症状得到显著改善，36-48h内停止排黑便，治疗效果显著；23例36h内排除吐血现象，血压维持稳定状态，72h内停止排黑便，治疗有效；只有

5、1例72h后仍然存在呕血或黑便现象，血压无法保持正常。对比组11例显效，17例冇效，12例无效。两个小组相关数据之间存在显著统计学上的差异(P<0.05),具体情况见表1。3讨论上消化道出血是临床治疗中经常见到的一种急重症，接受治疗后满足以下某一项耍求即为止血成功：①排除黑色现象，潜血检查为阴性；②胃管中液体清澈无血；③胃镜结果显示出血症状已经获得控制；④脉搏、血压、肠鸣音等临床症状处于正常状态［2］。本次研究对象选择80例上消化道出血患者，进入医院后禁食并接受胃镜检查，结合实际情况进行血容量补充、消炎等对症处理。实验组患者每天静脉滴注40

6、mg奥美拉卩坐与100ml生理盐水混合液两次，三天后口服40mg奥美拉呼；对比组患者则每天静脉滴注20mg法莫替丁放入100ml生理盐水混合液，三天后口服20mg法莫替丁。最后实验组16例获得显效（40.00%）,23例有效（57.50%）,只有1例无效（2.50%），总有效率为97.50%；对比组11例显效（27.50%）,17例有效（42.50%）,12例无效（30.00%）,总有效率为70.00%；组间数据存在显著统计学上的差异（P<0.05）o奥美拉卩坐能够针对胃壁细胞产生作用，且作用具备明显选择性，另外还可以抑制所冇胃酸分泌，整体

7、治疗效果优于法莫替丁。以往数据及文献资料显示24h内使用80mg奥美拉呼可以将胃液pH值提升至5.0,降低至少1200倍胃液H+浓度，停止用药5d后仍然能够对胃酸分泌产生抑制作用，因此缓解上消化道出血症状的效果非常理想。静脉滴注奥美拉卩坐可以快速促使患者胃中pH值维持在6.0以上，充分发挥血小板诱导止血功能，另外避免胃酸溶解或消化血痂、血凝块［3］。奥美拉醴具备促进胃黏膜血流量提升功能，局部微循环处于良好状态，黏膜损害程度削减并快速修复再生，进一步控制出血症状。应用奥美拉哇治疗上消化道出血应注意积极去除各种诱发因素，如精神紧张者给予安慰及镇

8、静，停用各种黏膜损害剂，并给予足够的支持治疗。胃溃疡患者特别是有上消化道出血等并发症的患者应联合治疗综合处理，适当延长疗程以降低其复发率，并加用黏膜保护剂及抗幽门弯曲杆菌治疗;对