奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察

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1、奥美拉哇静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察【摘要】目的分析小儿上消化道出血患者采用奥美拉唑给予静脉滴注的效果。方法随机抽取我院2006年3月——2013年3月收治的30例上消化道出血患儿，分成观察组与对照组，对照组采用雷尼替丁进行治疗，观察组采用奥美拉唑进行治疗，对两组患儿的治疗效果、止血时间以及不良反应等指标进行观察。结果观察组治疗效果为86.6%,对照组治疗效果为66.7%,观察组治疗效果明显优于对照组;观察组患儿平均止血天数显著低于对照组，组间数据对比具有统计学差异；两组患儿不良反应发生率没有明显区别。结论上消化

2、道出血患儿采用奥美拉唑给予静脉滴注，获得较为良好的效果，不良反应发生率低，具有安全、迅速等优势，值得临床推广。【关键词】小儿上消化道出血；奥美拉唑；静脉滴注606文章编号：1004-7484-06-3479-02小儿临床急腹症中上消化出血是较为严重、危急的疾病，倘若有着较多的出血量，对患者的生命安全有着较大的威胁，所以，通过针对性的治疗方式进行止血对确保患儿的生命安全有着较为重要的作用。本文回顾性分析我院2006年3月——2013年3月收治的30例上消化道出血患儿的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取

3、我院2006年3月——2013年3月收治的30例上消化道出血患儿作为研究对象，男10例，女20例，最小年龄1个月，最大年龄10岁，平均年龄岁。其中8例呕血合并黑便，7例红色血便或者柏油样便。3例急性胃炎，5例慢性胃炎，10例应激性溃疡，5例胃溃疡，7例十二指肠溃疡。5例患儿出血量〉1000ml，18例患儿出血量在500-1000ml之间，7例患儿出血量＜500ml。根据患儿治疗意愿，分成观察组与对照组，每组15例。两组患儿一般资料没有明显区别，具有研究价值。1.2方法两组患儿均通过止血药物应用、补液等支持以及药物对症治疗

4、。对照组在常规治疗的基础上每日给予0.7mg/kg的雷尼替丁针剂，给予静脉滴注，分两次进行，5d为1个疗程。观察组在常规治疗的基础上通过0.7mg/kg的奥美拉唑，给予静脉滴注，1-2次/d，5d为1个疗程。对两组患儿的治疗效果、止血时间以及不良反应等指标进行观1.3临床效果判定标准两组患儿在治疗前、治疗后均常规检测肝肾功能、血尿常规等指标，与下列任何一项标准符合的患儿，则表示出血症状停止：①通过胃管抽出胃液以变清、无血等状态呈现；②没有出现黑便、呕血等症状，有着稳定的血压，正常的脉搏，没有明显亢进的肠鸣音，有着相对稳定

5、的血红蛋白。③患儿的粪便逐渐从黑色往黄色转变，对粪便潜血检查，呈现阴性。1.4判定临床治疗效果的标准①显效效果：患儿治疗后Id内出血症状停止；②有效效果：患儿治疗后3d内出血症状停止；③无效效果：患儿治疗后3d后出血症状没有改善。1.5统计学分析通过SPSS16.0统计学软件对两组患儿的研究数据进行分析统计，通过表示计量资料，通过t检验，通过X2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。2结果2.1对比两组患者治疗效果与止血时间观察组治疗效果为86.6%,对照组治疗效果为66.7%,观察组治疗效果明显优

6、于对照组；观察组患儿平均止血天数显著低于对照组，组间数据对比具有统计学差异。2.2对比两组患儿不良反应观察组1例恶心，不良反应发生率为6.7%;对照组1例轻度白细胞减少，1例腹泻，不良反应发生率为13.3%，组间不良反应发生率对比没有明显区别。3讨论小儿上消化道出血主要是因为急性胃黏膜病变、消化性溃疡等原因造成的，目前该疾病的临床治疗是以抑酸药为主。通过分析相关研宄资料得知，血小板、体液通过诱导只能够在PH值高于6.0的情况下，才能够全面发挥止血的效果，胃液PH值在低于5.0的情况时血凝块会在较快的时间内出现消化的情况。

7、所以，促进患者机体胃内PH值得到快速提高，对上消化道出血患儿控制出血有着非常重要作用。目前，我国临床上主要是通过H2受体拮抗药、质子泵抑制药进行治疗，PPI药物能够在壁细胞H+-K+-ATP酶中启到选择性抑制的作用，使最终分泌胃酸的环节得到阻断，对胃酸分娩启到抑制的目的。奥美拉哇药物应用在上消化道出血患者的临床治疗中，能够维持Id以上的胃酸抑制，药物抑制胃酸的效果较为强烈，有着较长的持续时间，对快速形成血凝块、血小板聚集有着较大的帮助，加快止血时间。通过分析本组研究结果得知，观察组治疗效果为86.6%,对照组治疗效果为6

8、6.7%,观察组治疗效果明显优于对照组；观察组患儿平均止血天数显著低于对照组，组间数据对比具有统计学差异；观察组不良反应发生率为6.7%;对照组不良反应发生率为13.3%，组间数据对比没有统计学差异；表明上消化道出血患儿采用奥美拉唑进行临床治疗，止血速度、止血效果明显优于采用雷尼替丁药物治疗的效果。研宄表明，上消化道