50例高血压病人的社区治疗效果分析

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1、50例高血压病人的社区治疗效果分析【摘要】目的：探究社区防治及管理治疗高血压的临床效果。方法：综合分析木社区医院收治的50例高血压病人的临床记录资料，给予药物及非药物治疗、指导。结果：经个性化治疗和指导，大部分患者血压得到控制，仅少数病人出现反弹，其中36例良好占72%,11例有效，占22%,3例无效，占6%。结论：给予社区高血压病人个性化的治疗和指导,医患密切配合，科学合理用药，提倡健康的生活方式，可冇效控制血压，减少了其他慢性疾病及并发症的发生。【关键词】社区治疗；高血压；防治意识【中图分类号1R473.2【文献标识码】B【文章编号11005-0515(2012)12-0053-03高血

2、压指的是以动脉血压升高为突出表现的一种临床综合症状，属于常见的心血管疾病。高血压可分为原发性、继发性，原发性的称为高血压病。血压长期处于高位不仅可以诱发冠心病、脑卒中及肾功能衰竭等多种疾病，而且也是导致大部分心血管疾病发生的主要危险因素［1］。本文对2011年10月〜2012年10月期间我院共收治的50例高血压病人，通过建立病历和制定个性化治疗方案，依据病人具体情况，采取相应的干预措施,与病人保持联系，给予科学、规范的社区治疗，现将结果报告如下：1一般资料与方法1.1临床资料本组50例高血压患者，其中33例男性，17例女性；年龄最小53岁，最大79岁，平均56.5岁；病程：26例0〜5年，1

3、5例6~10年，4例11〜15年，5例＞15年。分级：24例1级高血压，17例2级高血压，9例3级高血压；合并症：25例合并脑动脉硕化，14例合并冠心病，3例合并糖尿病，2例合并心律失常，6例无严重并发症。1.2方法1.2.1药物治疗：必须严格遵照高血压的用药原则，尽量选择降压作用持久、温和及副作用小的药物，用药剂量应从小逐渐增大，至血压平稳在正常水平内［2］。高血压病人的病情较重时，宜采取联合用药，以期更有效的控制血压。常用药物的种类有钙拮抗剂、利尿剂、受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。依据病人的病情和经济能力等因索，全面考虑并制定个体化用药方案。服药期间対病人进行定期复诊，观察病人血压变化

4、，及时对药物和剂量进行调整。若病人伴有并发症，应进行对症治疗。1.2.2健康教育干预（1）生活方式指导：①合理饮食，提倡健康的饮食习惯，限制每天的食盐量低于6g,选择低低糖、脂肪的食物，多吃水果及新鲜蔬菜。②控制体巫，合理膳食，根据个人的具体情况制定饮食标准，若患者体型肥胖，应进行减肥，坚持控制每日的热量摄入量；③戒烟、酒，嘱咐并协助冇吸烟史、酗酒史的患者限酒戒烟；④适量运动，坚持每周锻炼3~5次以上，每次约30分钟。依个人兴趣爱好选择运动方式,如行走、慢跑、游泳、做操及各种球类运动等；（2）认知干预：为社区内高血压病人定期举办健康教育讲座，积极开展高血压防治宣传教育，以期使患者了解高血压的

5、相关知识，如高血压的致病因素、主要症状、遵医的重要性以及常规防治措施等。（3）心理健康干预：对高血压病人焦虑、急躁等心理进行及时舒缓，使患者能够保持积极、乐观的心态对抗疾病。1.3疗效判断良好：经治疗和指导后患者血压处于正常水平，即DBP<90mmHg和（或）SBP<140nunHg；有效：经治疗和指导后血压基本平稳，即DBP值为90-94mmHg和（或）SBP值为140〜150mmHg；无效：干预后血压未达以上标准。良好与有效为总有效。2结果经过为期一年的社区个性化的治疗及指导，50例高血压病人高血压的控制水平有了明显提高，大部分患者能有效控制，其中36例良好，占72%,11例有效，占22

6、%,3例无效，占6%。3讨论高血压是一种慢性疾病，必须要积极耐心的坚持治疗，如不及时治疗,则会继发多种疾病，尤其是造成心、脑、肾等重耍器官的实质性损害，最终危及生命。有数据表1何，我国大部分高血压病人在社区。笔者所T作的•卫生院，让患者通过社区的治疗管理，形成稳定密切的医患关系，提高了患者対社区的信任度、依从性。患者在医生的引导下，规律服药，并逐步转变不良生活习惯，以达到冇效提升社区高血压病情的控制水平［3］。有研究表明，高血压病患的舒张压每下降3mmHg,冠心病与脑卒中的病发率将分别下降19%与32%,社区干预对高血压患者病情有效，已被很多实践所证实［4］。所以，高血压早期得到控制是很有效

7、的一级预防手段。此外，饮食不合理、精神过度紧张、缺乏体力劳动、吸烟等都是导致慢性疾病危险的共同因素，因此，对高血压患者的多种危险因索进行不同的干预，可降低伴发肿瘤、糖尿病等慢性疾病的危险性。我社区对50例高血压病人实施一对一的指导治疗方式，增强了病人对高血压的认识，提高了患者对健康的重视，遵从医嘱，按时服用药物，采取健康的生活方式，有效提高了血压的控制率。由此可知，医患配合将会改变居民对高血压的防治观念，转变