60岁以上老人胃镜检查胃溃疡临床探讨

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1、60岁以上老人胃镜检查胃溃疡临床探讨【摘要】目的探讨＞60岁老年人胃镜检查胃溃疡临床特点。方法67例＞60岁老年胃溃疡患者（研究组）和67例W60岁中青年胃溃疡患者（对照组）均接受胃镜检查，记录对比两组胃镜检查结果。结果研究组胃底、胃体溃疡发牛率分别为14.93%、22.39%,显著高于对照组2.99%、10.45%,差异均具有统计学意义（P0.05）o结论临床医生应准确掌握〉60岁老年胃溃疡患者胃镜检查特点，对疑似病例给予综合检查确诊病情，有利于此类患者获得及时救治保障其生活质量及生命安全。【关键

2、词】胃溃疡；老年；胃镜检查；临床特点D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.084胃溃疡是临床常见病及多发病，胃镜检查是诊断此类疾病的主要方法［1］。位于贲门和幽门之间的慢性溃疡我们称之为胃溃疡，是消化道系统极为常见的一种疾病，属于消化性溃疡的一种。胃黏膜被胃消化液自身消化从而导致造成超过粘膜肌层的组织损伤。胃溃疡患者的临床表现饥饿不适、饱胀暧气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可能会发生黑便与呕血。随着社会的不断发展，人们的饮食结构发生了改变，胃溃疡患者年

3、龄有年轻化的倾向。本文为提高老年胃溃疡患者诊治效果，特于2015年1〜12月选取本院收治的67例老年胃溃疡患者作为研究对象，探讨60岁以上老年人胃镜检查胃溃疡临床特点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1〜12月本院收治的67例老年胃溃疡患者作为研究组，其中男39例、女28例，年龄61-83岁,平均年龄(71.25±2.11)岁，病程1〜29年、平均病程(8.10±5.04)年。选取同期67例中青年胃溃疡患者作为对照组，其中男41例、女26例，年龄18〜59岁、平均年龄(42.53

4、±8.24)岁,病程1〜25年、平均病程(7.89±5.12)年。两组性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准①两组患者均经临床检查符合世界卫生组织(WHO)制定的胃溃疡诊断标准；②对本次研究所需胃镜检查具有良好耐受性，无相关禁忌证；③排除消化系统恶性肿瘤患者；④排除精神类疾病者；⑤入选女性未处于产褥、哺乳、妊娠等机体特殊时期；⑥排除机体重要器官(心脏、肝脏、肾脏等)严重病变者；⑦患者木人及家属对木次研究内容完全知情，必要时可于研究前指导其独立填写知

5、情同意书。1.3胃镜检查方法两组患者均接受胃镜检查，仪器选用日本奥林巴斯(Olympus)公司提供的型号为CV-70电子胃镜。应于前一天晚餐进食易消化、少渣食物，检查前10min给予利多卡因胶浆含服减少检查过程中可能出现的咽部不适症状。指导待检者取左侧卧位并屈曲双腿，口中轻咬牙垫，指导其放松肢体并有效固定头部，将胃镜插入后仔细观察胃壁情况，必要时给予取材活检。记录两组胃溃疡患者胃镜检查结果，将所得数据经统计学检验后获得结论。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资

6、料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表不，米用x2检验。P〈0.05表不差异具有统计学意义。2结果研究组胃溃疡发生部位分布情况为胃角20例(29.85%)、胃底10例(14.93%)、幽门管6例(8・96%)、胃体15例(22.39%)、胃窦16例(23.88%)；对照组胃溃疡发生部位分布情况为：胃角27例(40.30%)、胃底2例(2.99%)、幽门管9例(13.43%)、胃体7例(10.45%)、胃窦22例(32.84%)。研究组胃底、胃体溃疡发生率显著高于对照组，差

7、异均具有统计学意义(P<0.05)o研究组胃溃疡直径在0.5-2.7cm、平均胃溃疡直径(2.12土0.59)cm；对照组胃溃疡直径0.5-2.8cm,平均胃溃疡直径(2.08±0.58)cm,两组胃溃疡直径比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论胃溃疡是一种由多种因素引发的疾病，诱因比较复杂，是多种因素综合作用所导致的，主要有：①冇胃溃疡家族史的人群的发病率明显高于正常人群，这说明胃溃疡可能会有一定的遗传因素；②长期大量饮酒、抽烟、长期喝浓茶都是引发冒溃疡的危险因素；③牛活习惯也是引发胃溃疡的

8、重要原因之一，例如司机、医生等吃饭不规律的人群胃溃疡的发病率较高。机体发生胃溃疡后若未获得及时救治将引发胃穿孔危及患者生活质量及生命安全，提示及时诊断并给予积极治疗是保障胃溃疡患者疗效及预后的关键因素［2］。研究表明，老年人群胃溃疡发病率较高，分析原因可能与其存在心脑血管、肺部、肝硬化及糖尿病等基础疾病密切相关［3］。此外随着年龄增长，机体抵抗力及免疫力降低，各项组织器官功能随之下降，也是导致老年人群发生胃溃疡的重要因素［4］。胃溃疡通常会伴发上消化道出血、溃疡穿孔、