4例植物日光性皮炎的治疗体会

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1、4例植物日光性皮炎的治疗体会【关键词】植物曰光性皮炎；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.239文章编号：1004-7484(2013)-11-6335-01植物日光性皮炎多由进食易感光植物后引起的光变态反应，笔者在临床工作屮诊治4例植物曰光性皮炎患者，体会如下：1资料与方法1.1临床资料4例中，女3例，男1例，年龄6岁1例，8岁1例，9岁1例，11岁1例。其中男孩6岁，系同一家族姐弟4人。于入院前1天食用灰菜馅饺子，共吃3顿。食用第二天中午出现皮肤麻木，有痒感，入院前6小时患儿均出现颜面及双上肢等皮肤暴露部位肿胀。无恶心呕吐。无腹痛腹泻。入院

2、查体：体温：36.5°-37.2°,心率92-106次/分，呼吸22-28次/分，患儿均神志清楚，面部肿胀，男孩双眼不能睁开，双上肢至肘部，双手背均明显肿胀，为非凹陷性。颈软，双肺呼吸音？，心音有力，律齐。腹部无压痛及反跳痛。肝脾未触及。双下肢无浮肿活动良好。化验血常规:白细胞:15.7-18.5*109中性粒细胞0.866-0.933,淋巴细胞0.134-0.057,血红蛋白142-161G/L,血小板152-267*109肝功,生化,离子，肌酊，尿素氮，心肌酶谱均无异常。入院诊断：植物FI光性皮炎。诊断依据：①有进食灰菜病史。②皮损以裸露部位为特征。③血液中白细胞总数增加。1.2治疗避免

3、口光照射，25%硫酸镁口服导泻210%葡萄糖500ML,VC1.010%爸萄糖酸钙10ML,日一次静点，口服扑尔敏4MG日一次。脱敏及促进紫质排出。20%甘露醇100-150ML1小时静点利尿治疗，其屮男孩病情严重，面部及双手背部皮肤皮下出现瘀点瘀斑，双手背出现直径3CM水泡,给予给予氢化可的松100MG加葡萄糖中静点，无菌注射器抽吸水泡，局部涂抹湿润烫伤膏止痛治疗，5-11天。2结果4例患儿1周后复查血常规均正常，痊愈出院，半月左右痂皮脱落，8周后皮肤恢复正常。3体会植物口光性皮炎近年來來临床少见，引起植物口光性皮炎的植物有灰菜，觅菜，刺菜，马齿菟，芥菜，杨树叶，榆树叶，洋槐叶，紫云叶等⑴

4、。此类植物含毒成飞尚不十分清楚。可能与植物屮含较多的对光过敏物质一一紫质和紫质衍生物有关［2］。植物日光性皮炎的发病机制尚未清楚,可能是植物中的某些感光物质如紫质和紫质衍生物进入人体内，可致机体对口光的敏感性增强，在口晒吸收阳光后产生能与蛋口质结合的抗原［3］,在太阳照射部位引起细胞免疫，产生光毒反应及光变态反应［4］。此外，发病与否与个体的反应性及性别冇关，一般女性发病多于男性。严重者会植皮、截肢等并严重影响患者生活质量。在治疗方面应尽早诊断、尽早治疗。早期应用足量糖皮质激素以抑制免疫，并给予补充维生索、利尿、抗组胺药物等对症支持治疗，室内不宜使用日光灯，并避免室外阳光照射。总之，随着人们

5、生活水平的提高，大力提倡绿色食品，但应警惕有毒植物半作“绿色食品”引起人身伤害的可能。参考文献[1]赵秀萍，成栓荣，邢玉梅，等•植物日光性皮炎治疗体会.ChinaJLeprSkinDi,2007,23(10)：936-937・[2]SOLISRR,DOTSONDA,TriznaZ.Phytophotodermatitis:ASometimesDifficultDiagnosis[J].ArchFamMed,2000,9(10)：1195-1196.[3]KurimotoT.StudiesofdelayedsystemiceffectsofultravioletBradiation(uVR)o

6、ntheinductionofcontacthypersensitivity[J].Immunology,2010,99(1)：134-136.[4]唐吉云，瞿锐，钟文俊，等•植物日光性皮炎14例临床分析•中国皮肤性病学杂志,2008,22(5)：287-288.