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1、重症植物日光性皮炎病人的临床护理体会【】目的：探讨重症植物日光性皮炎病人的临床护理措施；方法：总结2010年1月至2011年10月我院收治的重症植物日光性皮炎患者7例的护理经验；结果?经过7～18天的治疗及护理后，所有患者均出院，出院时，有5例的皮损已经恢复到比较良好的状态,但是仍然有轻度色素沉着，还有2例比较严重的患者，留存有瘢痕；结论：保持丰富营养的饮食,坚持进行局部湿敷,尽可能的避免再次食用或者接触光敏性物质，对受损皮肤的修复有重要作用。 【关键词】重症；植物日光性皮炎；临床护理 植物日光性皮炎其本质是一种严重的光变态反应性皮肤病,一般多发生在少数过
2、敏体质的人群身上,因为患者服用了过多的光敏感性植物,经过强烈的日晒后,这种病症可以被引发。现对2010年1月至2011年10月我院收治的重症植物日光性皮炎患者7例的护理经验总结报导如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组资料共计7例，均为2010年1月至2011年10月我院收治的重症植物日光性皮炎患者。男2例，女5例,年龄23～51岁，平均31.13±3.11岁。入院时的具体临床表现可以描述为:?四肢和面部都有严重的疼痛、肿胀现象,主要的皮损症状有：淤斑、淤点、水疱、红斑及坏死。在病人病情发作前，他们都曾经大量食用光敏感物质，并经历了日晒。 1.2典型病
3、例患者，女，51岁，2011年6月13日进食灰灰菜约100g，6月14日劳作于田间，历经2小时左右的曝晒后，四肢、背部等处出现大片红斑，并伴有搔痒症状，伴随出现明显的刺痛、肿胀感，入院之后，经过检查，可以发现眼睑肿、面部有明显的肿胀现象，双下肢屈侧、双上肢伸侧、背部有不同程度的皮肤糜烂、坏死，并伴有大量渗液，皮肤表面有50%的部位呈现Ⅲ?烧伤。经过对创面分泌物进行培养，可以发现有绿脓杆菌的生长。 1.3护理方法 1.3.1基础护理的加强：每天早上9点的时候，用1∶5?000呋喃西林,下午三点的时候，用1∶10?000制霉菌素,晚上9点的时候，使用0.9%氯
4、化钠溶液浸湿的棉球进行交替的口腔护理。为了保持唇部的滋润状态，要使用鱼肝油浸湿的纱布对唇部进行覆盖,一天3次;对于双眼，每天要用氯霉素滴眼液进行4次的点滴，预防发生继发性的眼部感染。 1.3.2对病情的密切观察：对患者的心律、血压、体温和呼吸进行监测，每天保持4次，对于24小时的监测情况进行很好的纪录，观察是否有异常。根据患者的小便情况，确定是否使用利尿剂,并观察患者是不是存在恶心、乏力、头痛等症状，注意保持水电解质平衡。 1.3.3局部皮损的护理：（1）如果患者在急性期，患者的四肢及面部有明显的肿胀现象,在0.9%氯化钠注射液500?ml中加入10mg地
5、塞米松和40万U庆大霉素,?取适量药物，置于无菌换药碗内，,将4～6层消毒纱布浸泡在药液中，借助于无菌镊将纱布拧干,达到不滴水的状态,按照具体的皮损面积，将纱布紧贴在患者的受伤部位,每次20分钟进行一次纱布的更换，尽可能的保持敷料湿润，湿敷后，使用炉甘石洗剂对皮损处进行均匀的涂搽［1］。（2）肿胀在恢复期慢慢的消失后,面部皮损处就会出现大量的脱屑症状,在这个情况下，就要叮嘱患者，不要搔抓皮损部位,待到结痂后，就可以使用皮质激素霜剂涂抹于病患部位进行治疗。 1.3.4从饮食及营养支持角度给与很好的护理：营养饮食的角度，要嘱咐家属多准备富含优质蛋白和维生素的饮食
6、、蔬菜和水果，比如排骨汤、瘦肉、富含维生素B、C的各种水果等等,鼓励病人多喝水，忌食芹菜、灰灰菜、木耳、小白菜、槐花、萝卜叶、紫云英、油菜、马齿苋、无花果、菠菜、荞麦等等，因为这些植物都是光敏性植物，也忌食用泥螺等动物,口味上忌辛辣刺激性的食物,让大便保持通畅,如果有三天以上的便秘现象的，就要用开塞露纳肛。如果患者进食非常困难的，给予静脉补液，保证液体的摄入，必要时滴注氨基酸和20%白蛋白。 1.3.5疼痛感的护理：一般来讲，患者会有剧烈的疼痛感、局部皮损烧灼感，按照医生的嘱咐，服用镇痛剂,加强医患沟通，了解患者的心理活动，适当安排合适的活动给患者，比如读书
7、、看报、听音乐，分散患者的注意力，晚上睡觉前半个小时服用抗组胺药如盐酸羟嗪。 2结果 经过7～18天的治疗后，本组患者出院，在出院的时候，有5例的皮损已经恢复到比较良好的状态,但是仍然有轻度色素沉着，还有2例比较严重的患者，留存有瘢痕。 3小结 植物日光性皮炎这种病症的发生，相关的影响因素主要有三个：日晒、有关植物和体质本身，这三个因素的同时作用就会引发相关的病症，到目前为止，并没有清楚确定真正的发病原因。但是观察总结具体的发病时间，较多的集中在5～8月份之间,比较容易多发的人群为青壮年女性,如果反复发作的话，容易引致关节畸形、组织坏死等，所以需要做的
8、关键工作就是及早诊断，及时治疗，并给与
