[精品]血清C反应蛋白测定在肺癌患者中的临床应用

《[精品]血清C反应蛋白测定在肺癌患者中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清C反应蛋白测定在肺癌患者中的临床应用血清c反应蛋白测定在肺癌患者中的临床应用【摘要】目的:探讨肺癌患者血清c反应蛋白(CRP)浓度的变化及其临床意义。方法:采用快速免疫消浊比浊法测定78例肺癌患者血清CRP水平,并与正常对照组进行比较。结果:肺癌患者血清CRP水平明显增高(P〈0・05),并与疾病的临床分期有关(P〈0・05P<0.01)o与病理类型无明显关系，且化疗后CRP值明显下降。结论:血清CRP水平有助于肺癌患者病情的判断。而且，该检查创伤性小，费用低，易于被患者接受，可以在临床广泛应用。关键词:C反应蛋白;肺癌中图分类号:R446文献标识码:B文献编号:1671-4954(201

2、0)07-478-02doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.009C反应蛋白(CRP)是一种经典的时相蛋白，虽为非特异性肿瘤标记物，但近年来扩大了研究范围，在机体发生损伤、急性炎症、肿瘤等时血清中常有升高，为探索血清CRP与肺癌的关系，我们检测了肺癌患者血清CRP并进行了分析，现将结果报告如下：1资料和方法1.1研究对象选择近3年来收治的78例，男48例,女30例；年龄32~78岁,平均年龄58.4岁。所有病人均经病理学或细胞学明确诊断。其中鳞癌22例,腺癌30例,腺鳞癌5例，小细胞肺癌(SCLC)21例。TNM分期:II期12例,III期22例,IV期44

3、例;分别给予NP(长春瑞滨,顺钳)或EP(VP-16,顺钳)方案化疗两个周期。正常对照组43例，均为健康体检者。1.2CRP测定肺癌患者以及对照组均采取外周静脉血，分离血清，以快速免疫消浊比浊法测定CRP水平。1.3统计学分析两组发生率比较采用x2检验，计数资料比较采用t检验,结果以表示。2结果2.1肺癌各组患者及正常对照者血清CRP测定结果:见表lo肺癌各组患者与对照组相比，肺癌患者血清CRP值明显升高，差异有显著性(P〈0・05)o肺癌各组血清CRP测定值相比无意义(P>0.05)o2.2肺癌不同分期血清CRP测定值比较:见表2o肺癌不同分期血清CRP测定值Z间有统计学差异(P〈0・05)

4、,K随临床分期增加，其值明显升高。2.3不同病理类型肺癌化疗前后CRP测定值比较:见表3。肺癌化疗后CRP值明显下降,其中小细胞癌下降有显著统计学意义(P<0.01)o3讨论CRP作为一种急性吋相蛋白，•冃•受年龄、免疫状况、药物等因素影响较小，在临床各种急、慢性感染、组织损伤等疾病时的诊断、疗效观察及预后判断的意义已被人们所认识。冃前，其在肿瘤方面的运用亦越来越受到重视［1,5］。研究表明:在肿瘤组织存在时可以明显升高,可达正常吋的10〜100倍,癌症患者血清CRP水平增高可能是由于癌症患者血清细胞因子TNF和IL-6的水平增高，直接刺激肝脏合成CRP所致。我们研究的结果肺癌患者血清CRP值

5、较正常对照组明显升高，与国内外报道基本一致[2,4]O但不同类型的肺癌之间CRP值无明显差别。其中，小细胞肺癌化疗后CRP值下降显著，主要考虑是小细胞肺癌对化疗有高度反应性所致[3]。因此，监测血清CRP浓度可以作为判断化疗治疗效果的指标O另外，肺癌TNM分期越高其血清CRP浓度亦增高，这些均表明在肺癌进展或复发吋可合成大量的CRP,其对病情的判断亦有一定意义。综上所述，由于CRP是一•种非特异性蛋白，具有多种功能,在目前许多肺癌标志物敏感度和特异性均不够理想的情况下，进一步探讨CRP将对于肺癌患者的早期发现，病理分型、动态观察及治疗效果和预后判断均具有十分重要的意义。可以把CRP和其他检测指

6、标联合起來分析，更能提高肺癌的诊疗水平。而且，该检查创伤性小，费用低，易于被患者接受，可以在临床广泛运用。【参考文献】[1]蒋春灵，李金高.C反应蛋白在肿瘤临床屮的意义[J]・国际肿瘤学杂志,2009,36(8):99-101.[2]IleflerLA,ConcinN,IIofstetterG,etal.SerumGreactiveProteinasindependentprognosticvariableinpatientswithovariancancer.ClinCancerRes,200&14(3):710-714[3]蒋萍,陶家驹・C反应蛋白与呼吸系统疾病[J]・中华医学杂志,200

7、7,87(9):646-648.[1]吴国斌，赖文鸿，刘惟优.肺癌患者C反应蛋白浓度变化的临床意义[J]・赣南医学院学报，2008,28(4):562—564.[2]程玉萍，华川・C反应蛋白测定在肿瘤中的临床应用[J1・华北国防医纱,2005,17(3):202-203・