营养室工作制度及营养治疗

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1、一、营养室工作制度1、负责计划制备住院病人的基本膳食及合乎治疗原则和卫生要求的各类病种的治疗膳食，计算营养价值，改善膳食的制备方法，配合临床提高医疗效果。2、参加病房的营养治疗会诊，提出营养治疗方案。3、积极配合临床开展营养治疗和科研工作，书写营养治疗病历治疗方案，总结营养治疗效果。4、负责培训各级营养人员及营养厨师。5、负责组织炊事人员及配膳员的业务学习，普及营养治疗知识。6、经常下病房巡视病人，了解营养治疗效果及配膳情况，并向病人宣传有关营养治疗常规，开展营养治疗咨询工作。7、定期参加有关科室主任、护士长会议或工休座谈会，认真听取意见，及时改正工作。二、

2、营养室各级人员职责(―)营养室科长职责1、在院长及分管副院长领导下，负责本科的业务和思想政治、行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常检查实施情况，按期总结汇报。3、负责本科工作人员的技术考核和思想教育工作，提出奖惩意见。4、主持召开科务会，安排科内工作、分工、排班、布置检查工作等。5、做好科普宣传工作，提高病人对饮食治疗的认识及保健意识。6、完成院领导交办的其他工作。（-）主管营养师工作职责1、协助科主任进行业务、技术、行政管理以及科研、教学等工作。2、熟悉营养专业理论，具有较系统的专业知识，熟悉医学基础和临床知识，对国内外本科专业的发展、动态及

3、新成就有一定的了解并掌握先进技术应用于实际工作。3、有较丰富的临床工作经验及本科室的管理经验，能独立处理临床及管理中的问题。4、具有独立的科研、教学和指导下级营养技术人员的科研教学及病历书写、营养计算的能力。5、按时巡视重点病人应用营养治疗情况，总结病历，参加临床会诊，拟定营养治疗方案。（三）营养师工作职责1、在科长的领导下及主管营养师的指导下完成日常的营养治疗工作。2、熟悉营养专业理论与临床知识，掌握本科各项操作常规。3、能熟练拟定营养治疗处方及制定各种疾病的营养治疗方案，评价病人营养状况。4、负责餐前检查，严格检查执行治疗膳食的质量标准及正确的烹调营养技

4、术的操作、食品卫生等。5、组织安排炊事人员学习营养基础及食品卫生知识，做好营养知识的科普工作。（四）炊事员工作职责1、在科长、食堂管理人员的领导下，负责病人的饮食制作。2、做好烹制前的一切准备工作，按时开饭。3、严格遵守卫生〃五四〃制，做到生熟分开，保证食品及环境、用具的卫生，并做好安全工作。4、做好防火、防盗、防毒、防腐。三、营养治疗的原则1、膳食的配制要科学必须符合营养要求和治疗原则，以及食品卫生条件。2、烹调方法合理必须使饭菜的色、香、味、形美味可口。3、符合治疗要求既要符合营养治疗原则，也不能忽视维持机体营养需要。4、密切结合病情危重病人的营养支持极

5、为重要，必须做到深入病房及时了解病情的变化，修订营养治疗方案，更有利于疾病的治疗。5、适当照顾饮食习惯在不影响治疗原则的基础上，尽可能照顾患者的饮食习惯，并做好膳食指导，使患者自觉的配合营养治疗。四、营养治疗用基本膳食(-)常规膳食1、普食：与正常人平时所用膳食基本相同。适用于体温正常、咀嚼能力无问题、消化机能无障碍、在治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳食限制的病人。2、软食：质软、易咀嚼、比普食更容易消化。适用于牙齿咀嚼不便、不能使用大块食物、消化吸收能力稍弱的病人、低热病人、老年人及幼儿等。应选用少含粗糙膳食纤维及较硬膳食纤维的食物。3、半流食：较稀软，

6、成半流质状态，易于咀嚼和消化。适用于体温增高，胃肠消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困难、外科手术后病人、身体比较虚弱缺乏食欲的病人等。4、流食(含清流食和冷流食)：液体状态或在口腔内能融化为液体，比半流质更易吞咽和消化。适用于急性重症、极度衰弱、无力咀嚼食物的病人；高热；口腔手术、面、颌部手术及外科大手术后病人；消化道急性炎症病人；食道狭窄病人等。5、清流质：为限制较严的流质饮食，不含牛奶、豆浆、蔗糖等胀气食品，比一般全流质膳食更清淡。适用于腹部手术后由静脉输液过渡到使用全流质或半流质膳食之前，先采用请流质饮食；准备肠道手术或锁灌肠之前等。6、冷流质：冷的、无刺激

7、性的流食。适用于喉部手术后1〜2日的病人。（-）特殊膳食1、高热能高蛋白膳食：热能及蛋白质含量均高于正常人膳食标准。适用于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，分解代谢亢进的病人等。2、低蛋白膳食：蛋白质含量低于止常膳食标准，尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝、肾负担。适用于急性肾炎、急性肾功能不全、肝性脑病或昏迷前期。3、限碳水化合物膳食：低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪量。碳水化合物应以多糖类复合碳水化合物为主，忌用单糖浓缩甜食。适用于胃部分切除手术或幽门括约肌手术后。4、限脂肪膳食：限制膳食屮脂肪的摄入，用于治疗和改善因脂肪水解、吸收、运转及代谢不正常所致的症

8、状。分为完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食、严格限制脂肪