药理学学习指导(下)

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1、药理学学习指导（下）第二十一章钙拮抗剂一、填空题1•钙拮抗剂对心脏的作用表现为、作用。2•钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是药物作用最强。3•钙拮抗剂临床主要应用于治疗、、和。二、名词解释1.钙拮抗剂1.选择性钙拮抗剂三、选择题单项选择题1.对脑血管有选择性扩张作用的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.地尔硫卓E.普尼拉明2.对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A.尼莫地平B.尼群地平C.硝苯地平D.地尔硫卓E.维拉帕米3.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A.高血压B.心绞痛C.室上性心动过速D

2、・慢性心功能不全E.心房纤颤4.治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A.节普地尔B.普蔡洛尔C.尼莫地平D.维拉帕米E.阿托品5.高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A.地高辛B.普荼洛尔C.维拉帕米D.硝苯地平E.氟桂嗪6.脑血管痉挛性疾病宜选用A.地高辛B.普荼洛尔C・维拉帕米D.硝苯地平E.氟桂嗪7.可用于治疗间歇性跛行的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普荼洛尔D.氟桂嗪E.普尼拉明&舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A.硝苯地平B.维拉帕米B.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼卡地平9.下列关于维拉帕米不良反

3、应的叙述哪项是错误的？A.低血压B.心动过缓C.心动过速C.便秘D.踝关节水肿10.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A.口服吸收完全B.不良反应轻C.可引起头痛D.房室传导阻滞E.踝关节水肿11.下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A.用于治疗阵发性室上性心动过速B.用于治疗高血压C.用于治疗心绞痛B.有心房纤颤的患者禁用E.有房室传导阻滞的患者禁用12.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A.阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B.负性肌力作用较弱C.对外周动脉扩张作用强D.用于治疗房室传导阻滞E.不

4、良反应轻微13.下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？A.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓B.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明E.硝苯地平、尼卡地平、节普地尔多项选择题1.硝苯地平的不良反应有A.心肌收缩力降低，诱发心力衰竭B.心率加快，增加心肌耗氧量C.面红、头痛D.踝部水肿E.房室传导阻滞1.治疗雷诺综合征可选用哪些药物？A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.氟桂嗪2.钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？A.负性肌力A.

5、负性传导C.血管扩张D.血管收缩E.房室传导阻滞3.房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是A.硝苯地平A.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼群地平E.尼莫地平4.钙拮抗剂对心脏的作用是A.阻滞钙内流B.降低细胞内钙浓度C.使心肌的兴奋收缩耦联D.使心肌的兴奋收缩脱耦联E.心肌收缩力减弱6.维拉帕米具有下列哪些作用？A.负性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用E.氟桂嗪D.阻滞心肌细胞钙通道9.硝苯地平具冇下列哪些药理作用？E.阻滞心肌细胞钠通道A.选择性阻滞钙通道7.维拉帕米的不良反应包括B.负性肌力作

6、用A.低血压C.负性频率作用B・心率加快D.舒张血管作用C・便秘E.选择性扩张脑血管D・心收缩力降低10.硝苯地平可用于治疗下列哪些疾E・传导阻滞病？8.具有选择性扩张脑血管作用的药物A.高血压是B.心绞痛A.硝苯地平C.阵发性室上性心动过速B.维拉帕米D.心房纤颤C.地尔硫卓E.肥厚性心肌病D.尼莫地尔四、问答题1.简述钙拮抗剂的主要药理作用。2.简述钙拮抗剂的主要临床应用。参考答案一、填空题1.负性肌力负性频率负性传导2.松弛硝苯地平3.聚集释放心血管脑血管4•心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管

7、痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤二、名词解释1.钙拮抗剂：乂称钙通道阻滞药。是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。2.选择性钙拮抗药：是指选择性地影响Ca2+依赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液Ca2+浓度所克服，增加细胞内可利用的Ca2+浓度的药物如B受体激动药和强心苜也能减弱钙拮抗药的作用。此类药物主要包括三类:①维拉帕米类，如维拉帕米；②硝毗碇类，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等；③硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。三

8、、选择题单项选择题1C2E3D4D5D6E7D8D9C10.D11.D12.D13.A多项选择题l.BCD2.AC3.ABCE4.BC5.ABDE6.ABCD7.ACDE8.DE9.ABCD10.AB问答题1•钙拮抗钙药理作用表现为：（1）心脏作用：①负性肌力：减弱心肌收缩力；②负性频率：减慢心率；③负性传导：减慢房室传导，延长有效不应期。（2）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。（3）抑制血小板聚集和释放，冇助于心脑血管病的治疗。2•钙拮抗剂主要用于：①心