胰岛素泵治疗糖尿病

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1、胰岛素泵的原理正常的胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌方式，一种是胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。第二种分泌方式是在进餐后，胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素，以保证进餐的食物不会使血糖突然升高。正是有人体胰腺同时存在基础和进餐后两种分泌形式，才使正常人的血糖得以维持在正常水平。采用注射方式进行胰岛素治疗的最根本的缺点就在于胰岛素只能一次一次地注入人体，很难完全模拟正常人体胰岛素分泌的两个时相。胰岛素泵的开发目的就是为了要尽量模仿正常人胰腺分泌胰岛素的两种方式。以使血糖更加准确的控制到正常范围。胰岛素泵是一种内装有短

2、效胰岛素的微电脑动力装置，形状如传呼机大小，泵需随身携带，泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内。通过微电脑，胰岛素可以以基础和餐前大剂量两种方式给予，因此，象一个简单的“人工胰腺”。又叫“持续皮下胰岛素注射,csir什么是胰岛素泵，它是如何工作的？胰岛素泵亦称体外人工模拟胰岛，是糖尿病胰岛素强化治疗的一种高科技精密医疗仪器。它是由微电脑芯片、超微马达和装有常规胰岛素的储液器组成，其大小如同传呼机。将输注针头固定在皮下，通过导管连接胰岛素泵，病人可以随身携带使用。胰岛素泵治疗方式的最大特点，是它可以模拟正常人的胰岛B细胞按不同速度向体内持续释放胰岛素。

3、主要通过两种方式向人体输注，即基础输注和餐前输注。基础输注是根据血糖监测由专业人士设定的24小时持续小剂量释放胰岛素，通过这种持续小剂量的输注可以使患者空腹血糖平稳，尤其可以保持夜间和清晨空腹血糖的稳定，可以有效的控制黎明现象；进餐前，根据饮食调整泵，设定餐前量，控制餐后血糖，使全天血糖接近正常水平。胰岛素泵治疗糖尿病有效果吗糖尿病的发病率止在日益增高，已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。目前认为，糖尿病应该积极进行强化治疗，使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标，而胰岛素强化治疗就可以让糖尿病患者的血糖得到理想控制，其方法主要分为每天多次注射胰岛

4、素（MDI）和胰岛素泵治疗。胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII）,是近20年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。胰岛素泵一经临床应用，将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的。其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，使血药浓度趋于平稳，还可通过患者病情（如在患者有不同用餐需要或旅行时）和血糖的变化来调节基础率、临床基础率及餐前大剂量，平稳控制血糖，减少低血糖的发生，方便患者使用，延缓糖尿病并发症的发生、发展。尤其适合反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者。目前，CSII经过临床验证被认为是控制血糖的

5、最佳手段也是目前“胰岛索强化治疗"的主要方法之一，因此，已经受到越来越多医护人员和糖尿病患者的偏爱。胰岛素泵的种类胰岛素泵治疗原理很简单，主要由三部分组成：泵主机、小注射器和与Z相连的输液管。输液管前端有一引导针扎入皮下（一般选择腹部，孕妇因为腹壁变薄不宜在腹壁留针），泵由电池驱动马达推动小注射器的活塞，将胰岛素注入体内。使用者按要求设置不同的剂量存入微处理器中，胰岛素注射量由微处理器控制，一般设置为基础量和餐前大剂量两种，以使金天血糖控制在理想水平。胰岛素泵根据其结构分为闭环式和开环式两种。理想的胰岛素输注系统应该由血糖感应器、反馈调节系统、胰岛素输注器三部分组

6、成,称为闭环系统。感应器感知血糖，胰岛素泵根据血糖來决定胰岛素输注量，由反馈调节系统接受血糖感应器传递的信号，不断调节泵出胰岛素的量，从而将血糖控制在一个稳定的范围内。虽然闭环系统是理想的“人工胰岛”，但由于闭环式装置结构复杂、便携性差、费用高，所以现阶段国内外还是以使用开环式胰岛素泵为主，但闭环系统，尤其是置入式闭环系统应该是将來的发展方向。根据胰岛索泵所放置的部位分为体外泵和置入泵（IIP）。现在体外泵的体积已经很小，但仍然存在一些不便之处。而IIP在一定程度上解决了体外泵的不足，腹腔内IIP释放的胰岛素吸收更类似于生理状态，具有更好的发展前景。胰岛素泵治疗的

7、适应证和对患者的要求可以说，所有需要胰岛素治疗的患者均可采用胰岛素泵行cSII,但考虑到使用经费和患者的具体状况，一般在下列情况下使用：♦1型糖尿病患者；♦妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；♦2型糖尿病患者合并下列情况者：口服降糖药无效；急性并发症期；各种慢性并发症的初期；难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象;存在其他应激状态如感染、外伤及围手术期等。♦其他内分泌疾病合并糖尿病者，如库欣综合征、肢端肥大症等;♦生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者。当然，带泵者必须具备一定的经济实力，对生活充满理想和渴望,能够正确认识糖尿病的危害性及良好控制血糖的重

8、要性配合医