血塞通注射液治疗脑梗死例疗效观察

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1、血塞通注射液治疗脑梗死160例疗效观察【摘要】目的：观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法：2010年9月-2011年2月收治的脑梗死患者320例，随机分为两组。治疗组以血塞通注射液500mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉注射；对照组以盐酸川苛嗪注射液160mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，疗程均为3周。观察两组的神经功能缺损程度评分。结果：治疗组总有效率为91.88%,对照组为75.63%,治疗组明显优于对照组（p0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组入院后均常规抗血小板聚

2、集、抗凝治疗，同时给予降颅内压，基础疾病治疗。治疗组在常规治疗基础上，血塞通注射液500mg（昆明制药股份有限公司牛产）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，1次/d；对照组在常规治疗基础上，给予盐酸川茸嗪注射液160mg（黑龙江肇东华富药业有限责任公司生产）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，1次/d。疗程均为3周。观察两组的神经功能缺损程度评分，同时观察两组用药后的不良反应。1.3疗效标准按全国第四届脑血管病会议疗效标准，（1）基本治愈：症状恢复止常，体征完全消失，生活可口理；（2）显效：症状明显改善，瘫痪

3、肢体肌力增加2级；（3）有效：症状改善，瘫痪肢体肌力增加1级；（4）无效：症状及体征无变化或恶化。1.4统计学处理采用penis3.1对数据进行统计学处理，计数资料采用字2检验，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组脑梗死疗效比较治疗组总有效率为91.88%,对照组总有效率为75.63%,两组脑梗死疗效比较，差异有统计学意义(p〈0.05),见表lo表1两组脑梗死疗效匕匕较例(%)组别基本治愈显效有效无.效总有效治疗组5二160)54(33.75)78(4&75)15

4、(9.38)13(8.12)147(91.88)对照组(门二160)35(21.87)61(38.13)25(15.63)39(24.37)121(75.63)2.2两组治疗前后神经功能缺损评分变化两组治疗前后神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义(p<0.05),见表2。表2两组治疗前后神经功能缺损评分变化(x±s)组别治疗前治疗后治疗组(n二160)54.43±15.7877.21±14.32*A对照组(n=160)55.32±15.3669・97±13・54**与治疗前比较，p<0.05；△与对照组比较，p<0

5、.052.3安全性评价整个临床治疗屮两组均未见明显不良反应。一般体检项目，血、尿、粪常规，肝、肾功能试验前后无明显异常。3讨论脑梗死是最常见的急性脑缺血疾病，多发丁老年患者及高黏滞血症者。由于脑血动脉粥样硬化，管腔狭窄，血压升高时，使血管内皮细胞损伤及血管内膜下胶原组织暴露于血流，血小板活动增强并粘附聚集，导致血液黏稠度增加，局部血流缓慢，形成血栓，造成脑血管梗塞，脑组织缺血缺氧，神经功能异常［3］。脑梗死治疗的目的是恢复脑循环，减轻继发性神经元损伤，改善神经功能缺损程度。川茸嗪是从中药川茸的总生物碱中分离得到的四甲

6、基比嗪，属于酰胺类生物碱，具有明显的生物活性，起抗氧化和脑的保护作用，抑制血小板集聚和降低血小板活性，防止血栓形成，降低血液黏滞度，改善微循环并解除血管痉挛，故能抗凝血、抗缺氧、扩张血管，增加脑血流量［4］。血塞通注射液有效成分是由中药三七提取的三七总皂貳（人参皂昔r61,人参皂^rgl,三七皂莒从20世纪40年代开始，国内外学者对三七总皂或进行了一系列研究［5-7］,结果表明，三七总皂貳能扩张血管，降低血管总外周阻力，改善红细胞变形能力，降低血浆黏度和血脂水平，抑制血栓形成；有效提高脑营养血量，改善微循环，促进脑循

7、环，防止血栓形成的作用；同时降低机体耗氧量，提高对缺氧的耐受力,从而减轻缺氧对脑细胞的损伤，促进患者神经功能的恢复。本组疗效结果显示，血塞通注射液能明显改善脑梗死的各种症状,其对脑梗死总有效率为91.88%,明显优于盐酸川莒嗪组。治疗后神经功能评分显著提高，说明血塞通注射液通过其抗血栓，抑制血小板聚集，扩张血管的作用，改善脑供血、供氧，能有效治疗脑梗死,且临床应用无不良反应，安全有效。参考文献[1]唐敏，唐晓玲，陈荣•三七总皂营治疗心血管疾病临床研究进展[j]•中国中医药信息杂志,2006,13(9)：93-96.[

8、2]全国第四届脑血管病学术会议•脑卒屮患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[j]•中华神经科杂志，1996,29(6)：381-383.[3]易加朝•脑血栓的诊治新理念[j]•当代医学,2008,14(20)：101-102.[4]李璐場•川莒嗪的临床新用途[j]•首都医药，2009,16(21)：48.[5]史传英，董六••血塞